选用抗菌药物时应需考虑哪些问题
选用抗菌药物时应需考虑病人所感染的微生物种类、病人的状态以及药物的抗菌作用、抗菌谱、选择性和对机体的影响三个方面进行全面综合的考虑后，选择最佳的抗菌药物和制订最佳治疗方案。如果忽略了任何一个方面而不合理地应用抗菌药物，除了会发生不良反应影响病人健康外，还会产生抗菌药物的独特的耐药性，它的危害性就更大了，不但会影响用药者的治疗效果，而且还会造成严重的社会影响，一旦产生了耐药菌株，对其感染的治疗就会变得十分困难。原则须知1、及早确立病原学诊断：通过血培养，渗出液，痰液等标本直接镜检或革兰染色镜检。2、熟悉选用药物的适应症、抗菌活性、药代动力学和不良反应。3、根据患者的生理、病理、免疫等状态而合理用药。4、病毒性疾病和发热原因不明者不宜用抗菌药物。
抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面
抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面如：无指征的预防用药，无指征的治疗用药，抗菌药物品种、剂量的选择错误，给药途径、给药次数及疗程不合理等。理想的抗菌药应具备干扰细菌的重要功能而不影响宿主细胞的特性。科学家在研制抗菌药时，力图提高药物对病原体的选择性，降低对宿主的毒性。使用抗菌药时，必须注重回复和提高宿主自身的防御功能，充分发挥药物的治疗作用。对抗菌药物的管理上也存在着诸多不合理：表现为抗菌药物销售自由化及医院运行机制的扭曲，医院抗菌药物应用 环节上缺乏管理、监督，缺乏有效的行政与技术干预措施，管理职责不明确，致使相 关科室（医务处、院内感染科、药剂科）在监管环节上存在监管职能缺失。