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室性早搏的原因

时间:2024-02-22 16:02:16 编辑:阿旭

什么是室性早搏?都有哪些症状?

室性早搏属于心律失常,它的出现打乱了心脏的正常跳动节律,是提前发生的一次心脏收缩,因此被称为早搏,而它的发生部位在心脏的心室,因此被称为室性早搏。如果我们触摸自己的脉搏,在原有的心脏搏动节律上,继前一次心脏搏动后,出现快速出现一个搏动,那么说明此时可能发生了心室早搏。而室性早搏的诊断也比较简单,做个心电图,心电图上面出现了室性早搏就可诊断。室性早搏的症状多以心悸、胸闷为主,部分患者的感受类似乘坐电梯时的失重感,而也有患者感觉心脏突然停跳了一样。室性早搏的药物治疗可选用抗心律失常药物如β受体阻滞剂、美西律等,但这些药物虽然具有抗心律失常的作用,也具有致心律失常的作用,尤其是合并相关基础疾病,或已经并发心脏疾病的患者,使用前应咨询专科医师,排除相关禁忌症,才能使用。相比较而言,参松养心胶囊的禁忌症与不良反应较少,它在减少室性早搏的同时,并不会引起新发心律失常,与此同时,它具有改善植物神经功能的作用,对于心悸、胸闷合并失眠、焦虑的朋友而言,通过改善植物神经功能,可有效改善症状。当然,倘若是在西药治疗的基础上,联合使用该药则可获得更好的治疗效果。


什么是室性早搏?都有哪些症状?

室性期前收缩(premature ventricular contractions,PVCs)又称为室性早搏,简称室早,是指希氏束分叉以下部位过早发生的,提前使心肌除极的单个或成对的心搏。室性期前收缩发生在正常心跳之前,为起源于心室(心脏的下腔室)的异常电激活引起的额外心跳。
症状
室性早搏(或室性期前收缩),简称室早,是临床上非常常见的心律失常,其发生人 群相当广泛,包括正常健康人群和各种心脏病患者。室性早搏的临床症状有很大的变异性,从无症状,轻微心悸不适,到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙,且其临床症状与预后并无平行关系。正常健康人群以及各种不同心脏病患者的室性早搏,其临床预后各不相同。因此临床医生在处理室性早搏时,必须立足于病人本身,即什么样的早搏需要处理,怎样去规范化处理,怎样客观地去评估治疗效果是十分重要的。


心脏早搏是由于什么引起的?

心脏早搏是一种心脏病,很多人都不会对这种症状引起重视,这样就容易让症状发展,造成严重的后果。在平时生活中,患者要多关注自己的身体健康,一旦发现自己有心脏早搏的症状,就要去正规医院进行检查治疗,争取彻底治愈疾病,回归健康正常的生活。    心脏早搏可能是由于心脏病引起的,很多种心脏病都会引起早搏症状,如果患者心脏早搏是因为心脏病,那么患者就要及时的进行治疗。心脏病发展严重会危及患者的生命,因此患者要重视自己的健康,有心脏病就要去正规医院治疗,只有早日康复才能享受生活的美好。  心脏早搏可能是由于患者作息不规律和过于劳累引起的,有心脏早搏的患者应该反思自己的作息习惯,长期熬夜不仅会影响自己的精神状态,还可能会造成心脏早搏。患者要养成早睡早起的习惯,这样不仅对患者的身体健康有很大好处,还可以极大的改善患者的精神面貌,也可以缓解患者身体过于劳累的症状。  心脏早搏的患者需要合理的运动,患者可以选择轻微的有氧运动调养身体,因为运动可以加快人体的血液循环,可以增加血液的含氧量,改善人体的身体状况。只要患者选择的运动合理,运动的方法正确,就有可能改善患者心脏早搏的症状,因此心脏早搏的患者要适量运动。  综上所述,心脏早搏可能是心脏病引起的,也有可能是由于患者过于劳累作息不规律,不论那种原因引起患者心脏早搏,患者都要及时的进行治疗。患者要对现代医学充满信心,积极配合医生进行治疗,争取早日康复,不要让疾病对自己造成过多的负面影响。


心脏早搏是由于什么引起的?

心脏早搏可能通过多种方式产生:
第一、异常自律性所致冲动形成异常 ①在某些条件下,如窦性冲动到达异 位起搏点处时由于魏登斯基现象,使该处阈电位降低及舒张期除极坡度改变而引起过早搏动。②病变心房、心室或浦顷野纤维细胞膜对不同离子通透性改变,使快反应纤维转变为慢反应纤维,舒张期自动除极因而加速,自律性增强,而产生过早搏动。
窦性冲动到达异位起搏点,使该处阈电位水平下移,因而异位起搏点舒张期除极在基本节律起搏点之前达到阈电位而引起早搏
第二、折返现象——环行折返或局灶性微折返 如折返途径相同则过早搏动形态一致;如折返中传导速度一致,则过早搏动与前一搏动的配对时间固定。
第三、平行收缩
第四、触发激动
我也患有心脏早搏,但是不是很严重,在浙江新安国际医院的专家建议下吃药,现在病情有所好转,你也可以去网上咨询一下。


室性早搏

室性早搏(或室性期前收缩),简称室早,是临床上非常常见的心律失常,其发生人群相当广泛,包括正常健康人群和各种心脏病患者。 室性早搏的病因 正常人与各种心脏病均可发生室早。正常人发生室早的机会随年龄的增长而增加。心肌炎、缺血、缺氧、麻醉、手术和左室假腱索等均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室早。洋地黄、奎尼丁、三环抗抑郁药中毒发生严重心律失常之前常先有室早出现。电解质紊乱、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室早。室早常见于冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。 良性室性早搏 是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏,临床上十分常见。 良性室性早搏随年龄增长会逐渐增多,但对健康不产生太大影响,所以思想上不要负担过重。大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、睡眠不好等可诱发良性室性早搏的发生,应该尽量避免。治疗上可选用安定2.5mg,每日3次,心率快时最好选用倍他乐克12.5~25mg,每日2次,多半有效。也可服用中药稳心颗粒一包,每日3次,效果也不错。对良性室性早搏不主张用太多的抗心律失常药物,以免发生较严重的副作用。 有预后意义的室性早搏 是指在器质性心脏病基础上出现的室性早搏,最常见的心脏疾病是冠心病和心肌病。您可以查一下超声心动图、血脂、血糖等,必要时还可查次极量平板运动试验心电图,以排除冠心病和心肌病。有预后意义的室性早搏应在心内科医生的指导和观察下用药。除了服用抗心律失常药物外,还应针对以下诱发原因进行治疗,如心肌缺血、心衰、低血钾、低血镁等。 室性早搏的症状 一、室性早搏最常见的症状:心悸。 室性早搏的症状心悸主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起的。当室性早搏发作频繁或呈二联律时,可导致心排出量减少,如病人已有左室功能减退,室早频繁发作可引起晕厥。心悸往往使患者产生焦虑,而焦虑又可使儿茶酚胺增加,使室性早搏更为频繁,产生恶性循环。如果室性早搏触发其它快速性心律失常患者则可出现黑蒙及晕厥症状。 二、室性早搏的症状为心跳停顿的感觉。 在日常的生活中,心脏跳动时,自己是感觉不到的。但是发生室性早搏时,由于心室强力收缩,可以明显感到心脏跳动;再由于早搏后有一段停顿间隙,故又可有心跳停顿的感觉。此外,还可伴有胸闷、恶心、咳嗽、头昏等不适。 三、室性早搏症状有时候不明显,但有的人会发生频繁的早搏。 有的人发生室性早搏时,自己却毫无感觉或没有任何室性早搏的症状,仅在医生听诊或心电图检查时才被发现。早搏的第一心音较正常、第一心音响亮,第二心音微弱,或者听不到,这些特点与房性早搏相同,但室性早搏后的代偿间歇时间较长,属于完全代偿间歇。如果室早频繁发生,有时不易与心房颤动区别,可让病人活动一下,若体力活动后,病人心率加快,而节律趋于规则,则室性早搏的可能性较大,因为人体活动后,窦性频率增加,克服了异位心律的显示。 室性早搏的检查 心电图的特征如下: (一)提前发生的QRS波群,时限通常超过0.12s、宽阔畸形,ST段与T波的方向与QRS波群主波方向相反。 (二)室早与其前面的窦性搏动之间期(称为配对间期)恒定。 (三)室早很少能逆传心房,提前激动窦房结,故窦房结冲动发放未受干扰,室早后出现完全性代偿间歇,即包含室早在内的两个下传的窦性搏动之间期,等于两个窦性RR间期之和。如果室早刚好插入两个窦性搏动之间,不产生室早后停顿,称为间位性室早。 (四)室早的类型室早可孤立或规律出现。二联律是指每个窦性搏动后跟随一个室早;三联律是每两个正常搏动后出现一个室早;如此类推。连续发生两个室早称成对室早。连续三个或以上室早称室性心动过速。同一导联内,室早形态相同者,为单形性室早;形态不同者称多形或多源性室早。 (五)室性并行心律(ventricularparasystole)心室的异位起搏点独立地规律发放冲动,并能防止窦房结冲动入侵。其心电图表现为: ①配对间期不恒定,与室早的配对间期恒定不同; ②长的两个异位搏动之间期,是最短的两个异位搏动问期的整倍数; ③当主导心律的冲动下传与心室异位起搏点的冲动几乎同时抵达心室,可产生室性融合波,其形态介乎以上两种QRS波群形态之。 室性早搏的治疗 室性早搏的治疗涉及两个主要问题,即改善症状和改善患者的长期预后, 1、缓解症状:如果明确有心律失常相关的严重症状、不管有无器质性心脏病或何种器质性心脏病,给予适当治疗改善患者的症状是必须的,尽管该治疗不一定增加患者的存活率。临床上并没有专门的抗心律失常药物特异地用来治疗有症状的室性早搏或短阵性室性心动过速。由于上述心律失常的症状大多是轻微的,应首先将心律失常的本质告诉患者,解除其焦虑状态,同时告诉患者药物治疗有可能出现的负作用,不首先应用抗心律失常药物治疗,除非该治疗能明确地改善生活质量。 2、预防心源性猝死:对于器质性心脏病患者伴频繁室性早搏或短阵室性心动过速,其治疗的目的是预防心源性猝死的发生。此时,医生治疗的重点是预防猝死的发生而不是治疗室性早搏或短阵性室性心动过速本身,因为这种心律失常并不是致命性的,因此治疗基础心脏病本身或治疗触发室性心动过速的机制比治疗室性早搏或短阵性室性心动过速更为重要。 室性早搏的饮食 频发室性早搏的饮食:饮食宜清淡,平时宜进食容易消化的食物,比如青菜、豆腐、绿豆粥、鲜奶、各类蛋、鱼等等,以免造成消化不良。多吃富含蛋白质的食物,如牛肉、鸡、鸭、鱼、虾、蛋类等。多吃新鲜蔬菜和水果,如青菜、番茄、冬瓜、橘、苹果、梨等。少吃容易胀气的食品,如芋头、土豆、豆制品等;勿吃过分油腻或油炸类食品,如油炸鸡、油爆虾、油条等,以免腹胀。如由低钾引起的早搏,可多吃含钾较多的食物,如新鲜豌豆、脱脂奶粉、香蕉、菠萝、新鲜蘑菇、柑、橘等。  频发室性早搏患者尽量不吃辛辣刺激性食品或调味品,如葱、醋、姜、胡椒、辣椒、蒜等;少喝浓茶、咖啡,一定要戒烟,忌酗酒。同时注意休息,避免过度劳累和情绪激动。 宜吃食物 牛初乳:蔬菜类食物,含多种维生素,对心血管没有不良影响。富含维生素,对室性早搏有很好的预防作用。 牛奶:高蛋白营养物质,为人体提供营养物质。 排骨:含有高蛋白,高钙营养物质。 室性早搏的预防 1、缓解症状,对室性早搏和短阵性室性心动过速患者治疗的第一步是判断有无心律失常的相关症状。如果明确有心律失常相关的严重症状、不管有无器质性心脏病或何种器质性心脏病,给予适当治疗改善患者的症状是必须的,尽管该治疗不一定增加患者的存活率。 2、临床上并没有专门的抗心律失常药物特异地用来治疗有症状的室性早搏或短阵性室性心动过速。ⅰ类及ⅱ类药物、β受体阻滞剂和钙拮抗剂各有不同的成功率。 3、由于上述心律失常的症状大多是轻微的,应首先将心律失常的本质告诉患者,解除其焦虑状态,同时告诉患者药物治疗有可能出现的负作用,不首先应用抗心律失常药物治疗,除非该治疗能明确地改善生活质量。对确有症状需要治疗的患者,一般首先应用β受体阻滞剂或钙拮抗剂。 4、在器质性心脏病患者,尤其是伴心功能不全者,由于ⅰ类抗心律失常药物能增加患者的死亡率,此时常选用胺碘酮。 5、预防心源性猝死,对于器质性心脏病患者伴频繁室性早搏或短阵室性心动过速,其治疗的目的是预防心源性猝死的发生。治疗基础心脏病本身或治疗触发室性心动过速的机制比治疗室性早搏或短阵性室性心动过速更为重要。

什么是心室早搏

室性期前收缩( premature ventricular contractions,PVCs )又称为室性早搏,简称室早,是指希氏束分又以下部位过早发生的,提前使心肌除极的单个或成对的心搏。室性期前收缩发生在正常心跳之前,为起源于心室(心脏的下腔室)的异常电激活引起的额外心跳。
流行病学
室性期前收缩是最常见的心律失常之一,在各类期前收缩中最常见,尤其是老年人。正常人发生室性期前收缩的几率随年龄增长而逐步增加。
典型的是胸痛、胸闷,胸口有压迫、紧缩、烧灼感,疼痛区域可由胸口向四周蔓延。供血、供氧不足可表现为:呼吸急促、心跳不规则、头晕目眩、虚弱乏力、容易疲劳、出冷汗、脸色苍白.
相关检查
心电
心电图
记录心脏的电活动,通过该检查可发现室性期前收缩
善行医疗智能心电衣12导联动态心电图
24小时连续佩戴该仪器。部分患者由于室性期前收缩是偶发的,普通心电图可能无法记录到、无法确诊,因此需要做动态心电图。
影像学检查
超声心动图:利用声波将心脏的运动图像投射到屏暮上,能够形成心脏腔室和瓣膜的详细图像.
注意事项:对于室性早搏的患者,需要寻找引起早搏的病因,并进行纠正,比如电解质紊乱、甲状腺功能亢进、心肌缺血,以及压力过大、睡眠不佳,以及茶、咖啡因的摄入,都会造成室性早搏的出现。如果没有这些病因或诱因,对于偶发室性早搏的治疗,首选是休息和具有抗心律失常作用的中成药物治疗,不优先推荐使用西药中的抗心律失常药物进行治疗。严重器质性心脏病患者,长时间室早可发生心绞痛,低血压或心衰等。必要早治疗。