医保能报销吗
法律分析:医保可以报销。但是只有住院产生的费用在基本医疗保险药品目录、诊疗项目等范围之内的,才可以报销;如果不在上述范围内的,只能由参保人员自行承担。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
医保可以报销吗
法律分析:不一定在住院才可以报销,到门诊看病也是可以报销的。医疗保险的保障范围其实很广的,除了住院外,其他费用也可以申请报销,医保的报销范围一般包含:1、医保药品目录:医保的药品目录一般分为甲类和乙类。甲类药品是被全部纳入了报销的范围,然后就是按规定的比例进行报销,而乙类目录药品则是需要先个人自付一定的比例,剩下的部分被纳入了报销范围,根据一定的比例进行报销。而有些药品是不能报销的,比如:减肥药、不孕不育等药品。2、诊疗项目目录:可报销在临床诊疗种必须、安全、有效、费用适宜的由物价部门定制了收费标准的诊疗项目。其余项目则是无法报销的,比如:挂号费、整容、美牙等项目无法报销。3、医疗相关的服务设施目录:一般是由定点医疗机构来提供,被保险人一般会在接受诊断、治疗、护理的过程中需要接受的必须的服务设施门诊报销:1、门、急诊:在职的职工在年度内,只要符合基本的医疗保险规定范围的医疗费用,累计超过了2000元以上的部分。2、结算的比例:在合同期内,费用如果在2000元以上,是可以申请报销50%的,至于剩余的部分则会自付,报销一般会在一个年度内,累计支付的费用在门急诊方面报销的最高数额在2万元。3、关于报销,参保人员一定要妥善的报关好在定点医院就诊的相关门诊医疗单据(大额以下部分的收据、处方原件等),这些都是作为医疗报销的凭证。4、需要注意的是有三种特殊病的门诊就医:参保人员在罹患上恶性肿瘤放射治疗和化学治疗等疾病的时候,在门诊就医方面,需要在就医的二、三级定点医院开具一份“疾病诊断证明”,同时还需要填写一份《医疗保险特殊病种申报审批表》,向区医保中心进行审批备案。5、关于住院医疗,只要医保缴够了20年,就可以享受在退休后的医保报销。法律依据:国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。