蛛网膜囊肿怎么治疗?危害大吗?
治疗:蛛网膜囊肿患者的最佳治疗方案仍有许多争论。有观点认为当患者无颅内高压症状或无神经系统定位损害时应保守治疗,因为有部分患者在行手术探察或切除术后出现不能预知的恶化或死亡。主要是囊肿过份急速减压使脑组织移位或出现术后感染、出血等严重并发症。也有观点认为即使无症状患者手术治疗可以减少微小损伤导致硬膜下血肿的机率,儿童在无症状时手术治疗可以解除脑叶发育不全,脑组织代谢异常等囊肿对脑功能潜在的影响。当囊肿不断增大引起颅压增高或与之相关的脑积水、硬膜下血肿、神经定位损害、与囊肿相关癫痫发作,影像学提示脑组织压迫时应考虑手术治疗。手术治疗的目的是解除压迫。手术方法:1 、可以通过开颅手术切除囊壁,也可行囊肿造瘘术将囊肿与蛛网膜下腔或脑室开放。2、 安装分流装置行囊肿分流术。因为囊壁具有分泌功能,所以完全切除囊壁是最合理的方法。但是囊壁与周围神经组织粘连紧密,所以完全切除很少能够做到。在很多病例中广泛但不彻底的切除囊壁或开放囊腔可以充分缓解临床症状,术后随访行 CT 检查可见囊肿体积减小或消失。有报道直接切除囊壁手术的失败率达 25 %,高复发率与囊壁切除不足、囊肿开口闭塞、或蛛网膜下腔脑脊液吸收不充分有关。囊腔分流术的优势是技术成熟可靠,即使在婴幼儿患者治疗中死亡率也很低,可使脑脊液缓慢减少,避免脑组织剧烈移位产生严重后果,不足是囊肿复发率高,有报道可达 50 %。3 、内窥镜的使用使蛛网膜囊肿手术成功率大大提高,特别是 四叠体 囊肿 、鞍上 囊肿 、脑室内 囊肿 , 这些特殊部位囊肿治疗的最佳选择。附:蛛网膜囊肿( AC )继发癫痫的治疗:癫痫发作为蛛网膜囊肿常见症状,以外侧裂囊肿和大脑凸面囊肿最为多见,药物控制效果不佳,可行手术治疗切除囊肿,癫痫症状可缓解或减轻。手术指征可依照 Koch 氏观察流程表:祝您健康
蛛网膜囊肿是什么
蛛网膜囊肿,为良性脑囊肿的一种。多为单发,少数多发,常位于脑裂及脑池部。常见与婴幼儿患者,因此也为父母较为担忧的疾病,但由于症状表现通常不明显,需要定期的检查为准。那么又该如何预防呢? 蛛网膜囊肿是怎么回事 蛛网膜囊肿,属于先天性良性脑囊肿病变,是由于发育期蛛网膜分裂异常所致。囊壁多为蛛网膜、神经胶质及软脑膜,囊内有脑脊液样囊液。囊肿位于脑表面、脑裂及脑池部,不累及脑实质。多为单发,少数多发。本病多无症状,体积大者可同时压迫脑组织及颅骨,可产生神经症状及颅骨发育改变。本症多见于儿童及青少年,男性较多,左侧较右侧多见。 蛛网膜囊肿按病因不同可分为先天性和继发性(外伤性及感染后)两大类。先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构,不与蛛网膜下腔相通。继发性者由于蛛网膜粘连,在蛛网膜下腔形成囊肿,内含脑脊液。 按部位不同可分为颅内型及脊髓型两类。颅内型多位于脑表的相关脑池。脊髓型可位于硬膜外,硬膜内或神经鞘膜,引起相关神经根性症状、体征。 蛛网膜囊肿的分类 蛛网膜囊肿多发于婴幼儿,因此也是新生儿父母较为关心的一种疾病,其分类可分为三种。 1、先天性蛛网膜囊肿 先天性蛛网膜囊肿为常见类型,其发病原因尚不全清楚,有以下推测:①本症发生原因可能是在胚胎发育时,有小块蛛网膜落入蛛网膜下腔内发展而成。即囊肿位于蛛网膜内,镜下可见蛛网膜在囊肿四周分裂为两层,外层组成囊肿表面部份,内层组成囊底,在软脑膜与囊底之间仍有一蛛网膜下腔。②还有人认为在胚胎发育时,由于脉络丛的搏动,对脑脊液起泵作用,可将神经组织周围疏松的髓周网分开,形成蛛网膜下腔,如早期脑脊液流向反常,则可在髓周网内形成囊肿。③因本症常伴有其他先天性异常,如囊肿内有异位脉络丛、大脑镰局部缺失以及眶板、颞叶及颈内动脉缺失等,均证实本症发生基本原因为脑发育不全所致。蛛网膜囊肿不断增大的原因目前亦无统一意见,可能是:①囊肿壁有小孔与蛛网膜下腔相通,脑脊液自此孔不断流入囊内,小孔起活瓣作用,因颅底动脉搏动,使囊肿逐渐增大。亦可能某种因素致小孔堵塞而引起颅内压增高。②囊内有异位脉络丛,分泌过多的脑脊液,不能吸收所致。③有的病例囊肿与蛛网膜下腔不相通,囊液中蛋白增高,囊内、外渗透压差异引起囊肿逐渐增大。④囊内或囊壁上静脉出血,使囊腔迅速增大。 2、感染后蛛网膜囊肿 脑膜炎后因蛛网膜局部粘连而形成囊肿,囊内充满脑脊液。大多为多发性。多见于儿童。常见于视交叉池、基底池、小脑延髓池、环池等处。脑脊液循环通路受阻。 3、损伤后蛛网膜囊肿 软脑膜囊肿。其发生机制为损伤造成颅骨线形骨折,伴硬脑膜撕裂缺损,其下方蛛网膜下腔有出血或蛛网膜周围边缘处粘连,引起局部脑脊液循环障碍,致局部蛛网膜突至硬脑膜裂口及骨折线内,在脑搏动不断冲击下渐形成囊肿,使骨折边缘不断扩大,称为生长性骨折。囊肿可突于头皮下,同时亦可压迫下方的脑皮层。囊内充满清亮液体,周围有疤痕组织。如外伤时软脑膜破损,则脑组织亦可疝入骨折处,并有同侧脑室扩大,甚至形成脑穿通畸形。本症多见于婴幼儿。 蛛网膜囊肿的症状表现 蛛网膜囊肿起病隐袭,多无症状。一些体积大的蛛网膜囊肿可出现与颅内占位病变相似临床表现。以下列举一些相应症状。 1、颅骨发育异常或巨颅畸形,特别多见于小儿; 2、小儿期的鞍上池囊肿可表现为抬头-低头头部活动,即玩偶头样症状; 3、左侧中颅凹囊肿可合并注意力不集中症(ADHD); 4、头痛,但不是所有头痛患者均有蛛网膜囊肿; 5、癫痫; 6、脑积水(脑脊液聚集过多); 7、颅内压增高; 8发育迟缓; 9、行为改变; 10、恶心; 11、偏瘫(一侧肢体无力或瘫痪) ; 12、共济失调(肌肉运动不协调); 13、幻听; 14、早老性痴呆, 多合并Alzheimer氏病。 蛛网膜囊肿怎么治疗 现如今,多数学者认为对于蛛网膜囊肿无临床症状者则不需手术治疗。而针对有症状者,则需手术治疗对囊肿进行内减压及囊壁切除,治疗方式如下: 1、引流囊肿: 内引流囊液至硬膜下腔。囊肿-腹腔分流,将囊液引流至腹腔内。 2、囊壁切开: 开颅手术切除囊肿。各种内窥镜技术以及激光辅助技术切除囊肿。 3、钻孔或针刺抽吸引流囊液。 4、针对癫痫或疼痛症状的药物治疗。
患了蛛网膜囊肿有哪些危害?
迟发癫痫---成年以后开始发生癫痫,若无其它诱因,则应首先考虑脑肿瘤。
视觉障碍---包括视力、视野和眼底的改变,由于颅内压增高发生,视神经乳头水肿,或肿瘤直接压迫视神经,日久皆可致,视神经萎缩而影响视力,造成视力减退甚至失明。此外,还可有头晕、复视、精神症状、癫痫(羊癫疯)发作、颈项强直、角膜反射减退,及呼吸和血压等生命体征的改变。视力严重受损,是脑瘤晚期的症状之一。
视力障碍---脑肿瘤的早期症状表现,颅内压增高会使眼球静脉,血回流入脑不畅而致水肿,导致视力下降,严重者眼底视网膜有点状、线状、片状病变甚至出血,视物模糊。
单眼突出---即一侧眼球向前突出,严重时眼睑闭合不全,最常见的病因就是脑肿瘤。
清晨头痛---脑肿瘤的早期症状表现,头痛常发生在清晨四五点钟,起床活动后缓解或消失。颅后窝的肿瘤,可致颈部疼痛并向眼眶放射,头痛程度随病情进展逐渐加剧。
云南男孩被确诊为脑部蜘蛛网囊肿,这种病可以彻底治愈吗?
其实有时命运总是在捉弄人,一场突如其来的疾病就让整个家庭被受影响。云南有一男孩被确诊患有脑部蜘蛛网囊肿,这突如其来的疾病让家人彻底的崩溃,目前男孩正在医院接受治疗,那么,这种疾病可以彻底治愈吗?云南男孩被确诊为脑部蜘蛛网囊肿,这种病可以彻底治愈吗?据了解,男孩今年才5岁,前段时间父亲一直觉得男孩有些异常表现,孩子总是说看东西看不清,于是家人认为孩子肯定是身体出现了问题,急忙带孩子到医院检查,检查结果却令家人大吃一惊,男孩竟然患上了蜘蛛网膜囊肿,医生称,目前男孩的这种症状需要及时的手术治疗。蜘蛛网膜囊肿的发生主要是在脑表面的囊肿病变,这种疾病多发生于男童,蜘蛛网膜囊肿分为先天病变和继发性病变,治疗方法主要根据患者的具体情况来决定,通常采用的方法,包括药物治疗,手术囊肿引流以及囊肿切除等。蜘蛛网膜囊肿是一种起病较急较隐秘的疾病,大部分患者是没有症状的,直到囊肿的体积比较大时,就会导致患者颅内占位病变相应的症状,这种疾病是属于良性的脑囊肿病变。蜘蛛网膜囊肿的症状严重时患者会有头痛、恶心、呕吐,嗜睡和其他颅内压升高,一般早期症状并不明显,如果在早期发现及时治疗,患者可以达到彻底的治愈,如病情已经很严重,已经出现了占位效应或症状时,需要及时的进行手术治疗。蜘蛛网膜囊肿是一种良性疾病,如果患者没有其他的临床症状是不需要特殊治疗的,如果已经有严重的症状,或症状比较严重时可以采取相应的手术治疗,目前手术技术已经很成熟,只要患者进行手术治疗就不会有复发的趋势,也不会影响到日后的生活,因此,患者积极的配合治疗是完全可以彻底治愈的。其实,任何疾病都应该要做到早发现早治疗,早期治疗效果会更好,生活中为了避免疾病对健康带来的危害,一定要养成良好的生活习惯和饮食习惯,当发现身体有不适症状时,必须引起重视,及时到医院检查了解具体情况。
云南母亲因16岁儿子患脑部蜘蛛网囊肿,而每日哄他睡觉,这种病有何症状?
39岁的华玉芬住在云南省昆明市的一个小山村。她的家庭本来应该是幸福的,但在2007年7月完全改变了。当达宾2岁时,别人叫他好像他听不见似的,他走路时喜欢摔跤。在去医院检查后,他被诊断为发育不良。医生告诉华玉芬,没有更好的治疗方法了。她每年只能观察自己的情况。也许她可以随着孩子的成长慢慢康复。华玉芬偶然询问了云南43医院的经验。检查后,6岁的Dabin被诊断为脑内蛛网囊肿。丈夫出去工作了,再也没有回来。他把所有的联系信息都涂黑了。儿子似乎感觉到了父亲的遗弃,变得越来越胆小,越来越依赖花玉芬,甚至每晚只有在母亲的哄下才敢睡觉。影像学检查中意外发现一些无症状的蛛网膜囊肿。大多数症状性蛛网膜囊肿出现在儿童早期。颅内压升高、头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿和颅骨局部肿胀。可能会有癫痫发作。局灶性神经功能障碍,不同部位的蛛网膜囊肿有相应的临床表现。婴儿可能有颅骨增大、前囟门张力增加、颅缝分离、易怒和生长迟缓。这是最彻底的方法,但相对来说,它是创伤性的,适合一些身体素质好的年轻人或中年人。这两种操作各有优缺点。我们必须根据情况作出选择。在临床上,绝大多数蛛网膜囊肿是通过开颅手术治疗的。由于蛛网膜囊肿的生长部位一般在颞极,因此采用额颞入路开颅、悬吊硬脑膜、止血。我们可以看到蛛网膜囊肿腔被相应地减压,所有囊肿都沿着边界被切除。注意止血,后期放置骨瓣,使手术基本结束。