什么是急救护理学
急救护理学是研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作及危重病人的抢救与护理的一门学科。急救护理学发展至今也已经非常完善，目前已成为护理专业中重要的分支之一。
扩展资料
急救护理学是研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作及危重病人的抢救与护理的一门学科。急救护理学确定了急救护理实践的角色、行为和过程。它已经成为护理学科中的一个重要专业。急救护理学主要目的'是在医院以外的环境中对危及生命的急症、中毒、创伤、灾难事故等的伤病者进行现场救护、转运和途中救护的统称，即在病人发病或者受伤开始到医院救治之前这一阶段的救护。急救护理是一种系统的实践活动，包括护理程序、决策制定、分析、科学的思考与探索以及分救。急救护理实践的范围涉及评估、救断、计划、实施评价预感到的、实际的或潜在的，突然的或紧急的，身体的或心理社会方面的健康问题，这些问题主要是急性发作的，可以发生在任何环境中。这些问题可能只需要很少的护理措施，也可能需要紧急的生命支持措施，或者需要病人教育或转救。
急救护理学的范畴有那些、
急救护理学的范畴如下：学生在学习临床内外科及各专科护理学的基础上，通过使用本教材，将了解急救护理学最新发展动态，提高和丰富中医急救护理知识和技能，具体教学目标包括：1、清楚地描述急诊医疗服务体系，急救护理学的现状与发展；2、明确院前急救的意义、特点、任务、原则及方法；3、明确急诊科的建设与管理原则；4、具备重症监护病房的相关管理知识；5、能够快速接诊、迅速识别并主动协助医生抢救常见急危重症及危象；6、掌握心肺复苏、心电除颤、气管插管等常用急救技术；7、合理应用急救药物，有针对性地进行用药监护。扩展资料：1、急救护理学拓展了护理学的研究范畴急救护理可以发生在医院急诊室，也可以延伸至院前、战地环境或社区健康保健机构。急诊护理学涵盖了所有临床专科的急症处理，又有自身的特色，如心肺脑复苏、灾难急救、中毒急救、急诊护理体制管理等。2、急救护理体现了现代护理的水平急救护理是随着社会精神与物质文明的进步而发展的，社会科学技术的发展为急救护理提供了物质保证，为生命急救提供了手段。近年来，急救护理在多学科的基础上强化了急救模式，以病人的生命需求为中心，建立了由院前急救、医院急诊科救治和以重症监护病房为后盾的急救医疗服务体系，使急救护理进入了一个新的阶段。3、急救护理在急危重病人抢救中的作用由于急诊病人病情危重、病种复杂，决定了急诊护理工作的范围广泛，内容涉及多学科的特性。护士是第一位接触病人和家属的医务人员，应用熟练的分诊技术，迅速判断病情的轻重缓急，使危急病人在短时间内得到诊治。4、急诊护士与急危重病人及家属的沟通进入医院急诊就诊的病人及其陪伴的家属由于环境陌生，病人的病情危重和预后不确定，对抢救和治疗措施不理解等，会产生不同程度的恐惧和焦虑。急诊护士要正确评估病人及家属的心理应激反应，积极采取有效沟通措施缓解这种焦虑。
护士常用急救知识
在急救知识这一块，护士应该掌握的知识有哪些呢?我们平时都应该注意哪方面的知识学习?下面就是我为大家整理的关于护士常用的急救知识，供大家参考。 临床急救知识，护士必须掌握 一、发现患者异常： 一 立即停药，保留静脉通道，使病员平卧，进行就地抢救，并立即报告医生。 二 观察生命体征，测量血压、脉搏、呼吸、体温，可根据情况遵医嘱给药。 三 遵医嘱给予在塞米松10毫克肌注、静注。 四 如属药物过敏，立即该皮下注射或深部肌注0.1%盐酸肾上腺素0.5~1.0毫升，如症状不缓解可每隔半小时再皮下或静脉注射0.5毫升,直至脱离危险期。 五 给予持续低流量吸氧,呼吸受抑制时应立即进行口对口人工呼吸并肌内注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂,喉头水肿影响呼吸时做气管切开。 六 根据医嘱立即给氢化可的松200毫克或地塞米松,并根据病情给予血管活性药物多巴胺、阿拉明等。 七 如属输液反应，应按照输液反应的防治来护理，如发热反应，应减慢速度，通知医生。 八 回圈负荷过重应注意速度不宜过快，有症状使病员端坐两腿下垂，加压给氧，使氧经20~30%酒精溼化后吸入。 九 如发现静脉炎，使患者肢端抬高并制动，区域性用95%酒精或50%硫酸镁热溼敷。 十 如发现空气栓塞，应置病人左侧卧位和头低足高位给予氧气吸入。 十一密切观察病员体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其它临床变化并做好记录。 二、过敏性休克的前驱症状 全身症状 口腔内感觉异常、不安、无力、虚脱感，头痛、恶寒、冷汗、突然失语 回圈系统症状 脉快、心悸 神经系统症状 肢瑞及口唇发麻、痉挛、眩晕、耳鸣 呼吸系统症状 喉部发紧、喷嚏、反射性咳嗽发作、胸部压迫感、哮喘 输液反应：一发热反应、症状：发冷、寒战和发热、严重者初起即寒战、继之高热达40~410C并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。 防治：减慢滴注速度或停止输液，并通知医生。 二肺水肿回圈负荷过量症状：突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现溼罗音。 防治：1输液过程中注意滴注速度不宜过快，液量不可过多; 2如发现症状须立即使病员端坐，两腿下垂，减少静脉回流; 3加压给氧，使氧气20~30%酒精溼化后吸入; 4按医嘱给镇静剂和扩血管药及毛地黄等强化剂; 5必要时四肢轮流结扎 三静脉炎症状：出现条索状红线、区域性组织发红、肿胀灼热、疼痛。 防治：1严格执行无菌技术操作，对血管 *** 性的药物，要有计划更换注射部位 2患肢抬高并制动，区域性用95%酒精或50%硫酸镁行热溼敷。 四空气栓塞症状：病员胸部感到异常不适，发生呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。 防治：1置病人左侧卧位和头低足高位; 2氧气吸入; 3加压输液时严密观察，护士不得离开病员。 消化系统症状 吞咽困难、味觉异常、腹痛、肠鸣、便意、恶心、呕吐 面板粘膜症状 潮红、皮疹、眼结膜充血、水肿 三、过敏性休克的抢救程式 过敏性休克 0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复 抗组织胺 药：如非那根25~50毫克肌注 保证呼吸道通畅，必要时气管切开、吸氧 氢化可的松200~400毫 克加入100毫升葡萄糖液中静滴 酌情选用血管活性药。 过敏性休克诊断要点及抢救措施 诊断：1、有过敏接触史;2表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰;3、常有剧烈的肠绞痛，恶心、呕吐、或腹泻;4、意识障碍，四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降 抢救：1、立即应用肾上腺素;2、静脉快速注入肾上腺皮质激素;3、扩容;4、吸氧或高压给氧;5、给予钙剂 及抗组织胺药物;6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等; 措施：1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注;2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴;3、地塞 米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升静滴;4、10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注;5、氨茶碱0.25 克加50%糖40毫升静脉缓注;6、平衡晶水：500~1000毫升静滴。 四、肺水肿诊断要点及抢救措施 诊断;1、严重的呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀，大汗淋漓; 2、阵发性咳嗽，伴有白色或粉红色泡沫样痰; 3、肺部可闻及溼性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音; 抢救：1、吸氧或高压给氧;2、选用血管扩张剂;3、选用强心、利尿剂;4、给激素药物;5、四肢结扎、半坐位。 急救;1、吗啡10毫克，皮下注射;2、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;3、速尿40毫克加50%糖20毫升静脉缓注;4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服;5、硝普钠5~10毫克与5%糖100毫升静缓滴直至症状体征消失注意血压6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升10分钟静注完 五、输液反应和防治 输液反应：一反热反应，症状：发冷、寒战和发热，严重者初起即寒战、继之高热达40-410C并有恶心、 呕吐、头痛、脉速等症状; 防治：减慢滴注速度或停止输液，并通知医生; 二肺水肿回圈负荷过量：症状：突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部 出现溼罗音。 防治：1输液过程中注意滴注速度不宜过快，液量不可过多; 2如发现症状须立即使病员端坐，两腿下垂，减少静脉回流; 3加压给氧，使氧气经20~30%酒精溼化后吸入; 4按医嘱给镇静剂和扩血管药物及毛地黄等强心剂; 5必要时四肢轮流结扎; 三静脉炎症状：出现条索状红线、区域性组织发红、肿胀、灼热、疼痛。 防治：1严格执行无菌技术操作，对血管 *** 的药物，要有计划更换注射部位。 2患肢抬高并制动，区域性用95%酒精或50%硫酸镁行热溼敷; 四空气栓塞症状：病员胸部感到异常不适，发生呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区可闻及响亮的，持续的“水泡声” 防治：1置病有左侧卧位和头低足高位; 2氧气吸入; 3加压输液时严密观察;护士不得离开病员。
常用急救护理知识小结
急救护理，对挽救患者的生命至关重要。下面是我为大家整理的关于常用急救护理知识，希望大家喜欢! 常用急救护理知识 一、休克 1、皮肤苍白、出冷汗、脉搏加快，如每分钟超过一百次，是休克的象征，显示可能有内部出血。 2、处理休克的一个方法是将伤者双足提高，增加以及和脑部的血液供应。 3、保持伤者的温暖。 4、立刻通知医生或送往急病室诊治。 二、骨折 1、观察骨折部位：无法正常活动，疼痛会随活动或触动而增加，作息肿起，随后出现瘀血。 2、若有休克或呼吸受阻症状，应先处理。 3、除非处境对生命构成危险，否则不应随便移动伤者。 4、如有伤口，可用清洁纱布或敷料覆盖及包扎。 5、固定折骨：稳定及扶持折骨之上下位置，用木板或竹竿固定骨位，长度以超过上下两关节为原则，再用绷带包扎，将伤肢与躯体绑住。 6、初步处理后立即送院治理。 三、不省人事 急救目标：保持呼吸畅通;赶快送院治疗。 1、将伤者以“复原卧姿”躺下，以防止舌头阻塞喉部，亦可令呕吐物容易流出。 2、保持空气流通，伤者的紧身衣物，如颈喉纽等。 3、保持呼吸道畅通，清除口中物体，如食物、呕吐物，容易松脱的假牙等。 4、检查呼吸、脉搏、清醒程度及受伤情况。若呼吸及心跳停止，即施行心肺复苏法。 5、处理严重的伤口。 6、安排送院。 7、不可给予饮食。 8、继续观察清醒程度的变化。 四、煤气或石油气中毒 1、用手帕掩盖自己的口和鼻，或忍住呼吸。 2、打开所有门、窗、切勿开关电器或燃起火种。 3、把气体供应关闭。 4、将伤者移到空气流通的地方。 5、到街上通知救伤车。 6、若伤者呼吸停止，应立刻施行人工呼吸。 五、触电 1、迅速截断电流，才可接触伤者。 2、如不能切断电流，可用竹、木或木椅等绝缘物件把伤者与电源分开。 3、检查伤者状况，若心跳和呼吸停止，应立刻施行心肺复苏法。 4、迅速通知救伤车送院救治。 六、烧烫伤 (1)用冷水冲洗烧伤部位，或直接把烧伤肢体浸在清洁的冷水中，直至皮肤温度恢复正常。 (2)在烧伤部位未肿胀前除去戒指、手镯、手表等，以防肿胀后难以去除。 (3)用敷料或清洁的被单、布块、衣服等覆盖和包扎伤处(但不要弄破水泡)， (4)迅速送往医院治疗。 七、呕血急救 大量呕血是危及生命的急症，在呼叫救护车的同时让患者卧床休息，并抬高双下肢，与水平面成30 度，以保证脑及重要脏器的供血。保持安静，绝对禁食，随时注意脉搏、血压和呼吸情况。 八、中暑急救 (1)立即将患者移至阴凉通风处，饮淡盐水或服十滴水、藿香正气水，涂清凉油或风油精。中医刮痧疗法也有助于缓解症状。(2)高热者尽快给予物理降温，如冷敷、酒精擦浴等。日射病及体温过高者头部可置冰袋。(3)抽搐痉挛者可肌注地西泮10 毫克。对昏迷、呕吐者应及时清理其呕吐物，保持呼吸道通畅，并派专人护理。(4)重度中暑者经初步处理后及时送医院治疗。 九、鼻出血急救 局部止血。取适量药棉蘸1%麻黄碱溶液用小镊子夹住塞进出血鼻孔内2～3 厘米深，然后用拇指向鼻中隔方向(即内侧)适当用力压迫10 余分钟即可止 十、呼吸停止(人工呼吸) 首先，让伤病员仰卧，将其头后仰，确保呼吸道畅通。若其口内有血块、呕吐物、假牙等异物时，应尽快取出。随后作人工呼吸：抢救者先深吸一口气，然后捏住患者的鼻子，口对口像吹气球样为其送气，注意不要漏气。每隔5 秒吹一次气，反复进行。遇到嘴张不开或口腔有严重外伤者时，可从其鼻孔送气作人工呼吸。 十一、心跳停止(胸外按压) 先让患者躺在硬板床或平整的地上，解开其上衣，抢救者将一只手的掌根置于其胸骨下三分之一的位置，另一只手重叠压在手背上。抢救者两臂保持垂直，以上身的重量连续向下按压，频率为每分钟70 次左右。按压时，用力要适中，以每次按压使胸骨下陷3～5 厘米为度。注意，手掌始终不要脱离按压部位。 十二、心跳呼吸全无(心肺复苏) 呼吸和心跳停止后，大脑很快会出现缺氧，4 分钟内将有一半的脑细胞受损。超过5 体分钟再施行心肺复苏，只有1/4 的人可能救活。实施心肺复苏时，首先用拳头有节奏地用力叩击患者前胸左乳头内侧的心脏部位2～3 次，拳头抬起时，离胸部20～30 厘米，以掌握叩击的力量。若脉搏仍未恢复搏动，应立即连续做4 次口对口人工呼吸，接着再做胸外心脏按压。一人施行心肺复苏时，每做15次心脏按压，再做次人工呼吸。两人合作进行心肺复苏时，先连做4 次人工呼吸，随后，一人连续做5 次心脏按压后停下，另一人做一次人工呼吸。 十三、癫痫急救 癫痫大发作的急救方法：癫痫大发作开始，应立即扶病人侧卧防止摔倒、碰伤;然后解开其领带、胸罩、衣扣、腰带，保持呼吸道通畅;头侧立，使唾液和呕吐物尽量流出口外;取下假牙，以免误吸入呼吸道;防止舌咬伤，可将手帕卷成或用一双筷子缠上布条塞入其上下牙之间;抽搐时，不要用力按压病人肢体，以免造成骨折或扭伤;发作过后昏睡不醒，尽可能减少搬动，让病人适当休息，可给吸氧气;已摔倒在地的病人，应检查有无外伤，如有外伤，应根据具体情况进行处理;有癫痫病史者，必须按医嘱规律性地服用抗癫痫药物，切忌擅自减量或停服，否则会导致癫痫病复发或持续发作。首先癫痫大发作，一定要立即呼吸叫“120”急救电话，请医生前来急救，即使发作已停止，也必须到医院去进一步检查，确定病因，对症治疗，防止复发。 日常急救护理看这里 创伤的分类 A、根据根据致伤原因分为：刺伤、坠跌伤、火器伤、挤压伤、挫伤、烧伤、冻伤等。 B、根据窗口与外界相同情况分为开放性伤口和闭合性伤口。 ① 开放性损伤：擦伤、撕裂伤、切割伤、贯通伤 ② 闭合性损伤：挫伤、扭伤、关节脱位、闭合性内脏损伤。 创伤的护理四大步骤 A、止血分类：指压动脉止血法、加压包扎止血法、止血带止血法。 1、指压动脉止血法压迫止血点：颞浅动脉、枕动脉、颌下动脉、尺桡动脉、股动脉、肱动脉等。 2、加压包扎止血法：适用于小动脉、中小静脉或毛细血管出血，一般压迫时间为5-15分钟。 3、止血带止血法：适用于以上两种方法仍不能止血时，注意事项包括上肢扎在上臂上?处;上止血带前要用衣服毛巾等作衬垫医|学教育网搜集整理;以出血停止并摸不到动脉搏动为度;连续阻断血流时间不得超过1小时，且每小时应慢慢松开1-2分钟。 B、包扎法分类：绷带包扎、异物包扎、肠管脱出包扎、离断肢体包扎。 1、绷带包扎：环形法、回返包扎、“8”字包扎、螺旋包扎、螺旋反折包扎等。 2、异物包扎：用绷带卷固定异物，连同异物一同包扎。 3、肠管脱出包扎：此类包扎一般适用于腹部开放性损伤，包扎分为六层。第一层保鲜膜或塑料袋;第二层干净的纱布(布);第三层垫圈;第四层硬质物体(盆);第五层绷带;第六层三角巾，绷带。 4、离断肢体包扎：在遇到肢体切割伤时，一定要注意要将患者和离断肢体一同送往医院，这就需要我们保护好伤者的离断肢体，具体步骤如下：首先用干净纱布包裹断肢医|学教育网搜集整理，其次将包裹好的断肢放进密封袋，最后连同密封袋一同放入冷藏箱要注意不要用颠覆、碘酒、龙甲紫等消毒药水浸泡断指，禁止将断指直接放入冷藏箱以防止其冻伤。以上情况都会为后续的断指再植造成负担。 C、固定的方法：徒手固定法、衣服固定法、夹板固定法 1、徒手固定法：用健侧手臂拖住患侧手臂。 2、衣服固定法：翻折衣服利用衣服上的纽扣固定患肢。 3、夹板固定法：利用夹板固定患肢，要注意皮肤与夹板间应垫衬垫。 D、特殊情况的搬运方法：在遇到患者脊柱损伤时要使用四人搬运法，即一人拖住患肢头部颈部、一人拖住患者腰部臀部、一人拖住患者上肢、一人拖住患者下肢。此种方法可以有效的降低脊椎的活动度。在脊柱损伤时切忌拖拽、推拉病人。
简述脑疝的急救与护理
当颅腔内某一分腔有占位性病变时， 该分腔的压力高于邻近分腔的压力， 脑组织从高压区向低压区移位， 部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙， 压迫临近的神经结构和血管，产生相应的临床症状和体征，称为脑疝。下面就是我为大家整理的关于脑疝方面的急救与护理，供大家参考。 脑疝的护理常规一观察要点 ⒈密切观察脑疝的前驱症状，及时早期发现颅内压增高：脑疝是颅内压增高所引起的一种危及患者生命的综合征，颅内压超过700cmH2O持续1 h即可引起脑疝。颅内高压的临床表现：头痛、呕吐、视乳头水肿。一旦患者有剧烈头痛且呈进行性加重和频繁呕吐等颅内压增高症状，应警惕是脑疝前驱期。 ⒉意识观察：评估GLS意识障碍指数及反应程度;意识变化是脑疝出现之前的重要表现。 ⒊瞳孔的监测：根据脑疝的五期临床表现，一侧瞳孔散大，对光反射消失已属于脑疝中晚期。 ⒋生命体征的观察：血压进行性升高，脉搏慢且洪大，呼吸深而慢，提示脑疝前驱期。若脑疝发展迅速，呼吸可突然停止，急性后颅内凹血肿时呼吸变慢有提示枕骨大孔疝的意义。 脑疝的护理常规二护理要点 ⒈急救护理 ⑴立即建立静脉通路，同时快速静脉滴注脱水药，并配以激素应用。有时可合用速尿以加强脱水作用。 ⑵协助做好手术准备：根据医嘱立即备皮、备血，行药物过敏试验，准备术前和术中用药等。 ⑶消除引起颅内压增高的附加因素： ①迅速清除呕吐物及呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证氧气供给，防止窒息及吸人性肺炎等加重缺氧; ②保持正常稳定的血压，从而保证颅内血液的灌注; ③保持良好的抢救环境，解除紧张，使之配合抢救，同时采取适当的安全 措施 ，以保证抢救措施的落实; ④高体温、水电解质紊乱和酸碱平衡失调等因素均可进一步促使颅内压升高，应予以重视。 ⑷昏迷患者要保持呼吸道通畅，及时清除分泌物，必要时行气管切开，防止二氧化碳蓄积而加重颅内压增高。。 ⑸对呼吸骤停者，在迅速降颅压的基础上按脑复苏技术进行抢救： 呼吸支持：气管插管或气管切开，加压给氧，予呼吸气囊或呼吸机支持呼吸; 循环支持：如心跳停止立即行胸外心脏按压，保持心脏泵血功能; 药物支持：遵医嘱给呼吸兴奋剂、升压药、肾上腺皮质激素等综合对症处理。 ⑹严格记录出人液量，注意电解质平衡的情况。 ⒉术后护理 ⑴与手术室护士进行认真交接，检查意识、瞳孔及生命体征变化，查看皮肤情况，查看手术记录，了解手术经过。 ⑵体位：术后6 h内去枕平卧，头偏向健侧或半侧卧位将床头抬高150～30°，每2 h更换体位1次。术后72 h内，取头高位半坡卧位，头部保持中位，避免前屈、过伸、侧转，以免影响脑部静脉回流，尽量避免过度刺激和连续性护理操作。 ⑶准确执行脱水治疗，记录24 h出入量，保持水电解质平衡。 ⑷呼吸道管理： ①保持呼吸道通畅，定时更换体位，拍背协助排痰，及时清除口、鼻腔及气道内异物; ②昏迷患者头偏向一侧，以免舌根后坠及呕吐时误吸; ③鼻饲者注射前抬高床头15°，以防食物返流入气管引起肺部感染; ④常规氧气吸入3～5天，氧流量2～4 L/min。 ⑤人工气道管理：气管插管、气管切开护理2次/日，口鼻腔及气道用无菌镊和吸痰管严格分开，防止感染; ⑥气道湿化与促进排痰：予雾化吸入、气管内滴药等; ⑦加强营养，提高机体抵抗力，减少探视，避免外来呼吸道疾病的传播引起交叉感染。 ⑸引流管的护理：保持引流管通畅，留置脑室引流管的患者严格掌握引流管的高度和流量，引流管低于穿刺点15 cm为宜，密切观察引流物的颜色、性质，每日引流量以不超过500ml为宜，并做好记录。 ⑹骨窗护理：减压术患者一般行颅骨瓣去除或游离术，成为骨窗或游离骨瓣，骨瓣去除后脑组织只有头皮保护，易受压，应加以保护;通过骨窗可观察到颅内压的变化情况。 ⑺高热护理：遵医嘱给予物理降温、药物降温或亚低温治疗(轻中度低温(30 ℃～35 ℃)能明显改善脑缺血后脑神经功能障碍，减轻脑组织损害程度)。用亚低温治疗，应注意监测体温，加强皮肤护理。 ⑻饮食护理：清醒患者术后第2天鼓励进食;吞咽困难和昏迷者术后第3天给予留置胃管，行胃肠外与胃肠内联合营养，保证患者营养的需要。 ⑼做好基础护理：病室定期通风换气，口腔护理2次/d，按时翻身叩背，及时吸痰，留置导尿管按尿管常规护理;康复期协助指导患者进行功能锻炼。 脑疝的护理常规三指导要点 ⒈限制探视人员，保持病房安静。 ⒉指导患者提高安全意识;告知运动时的注意事项，保证安全防止外伤。 ⒊告知患者疾病治疗过程中的注意事项，做好心理护理，保持患者情绪稳定。 ⒋避免剧烈咳嗽及用力排便。 ⒌进行饮食指导。 ⒍指导患者或家属继续进行肢体功能锻炼。
脑疝有哪些急救护理措施？
患者朋友们，带着正确对待疾病的心态,了解疾病是为了更好的预防和治疗疾病，下面就看看专家的分析：脑疝如能及早发现并积极抢救，尽早清除病灶，病人是可以获救并恢复良好的。若延误抢救时机，即使可挽回生命，因中枢衰竭，意识难以恢复，最终也会因各种并发症而死亡。脑疝的急救护理包括以下几方面： 一：建立静脉通路： 立即建立静脉通路，同时快速静脉滴注脱水药，并配以激素应用。有时可合用速尿以加强脱水作用。 二：协助做好手术准备： 根据医嘱立即备皮、备血，行药物过敏试验，准备术前和术中用药等。 三：消除引起颅内压增高的附加因素： 1、迅速清除呕吐物及呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证氧气供给，防止窒息及吸人性肺炎等加重缺氧; 2、保持正常稳定的血压，从而保证颅内血液的灌注; 3、保持良好的抢救环境，解除紧张，使之配合抢救，同时采取适当的安全措施，以保证抢 救措施的落实; 4、高体温、水电解质紊乱和酸碱平衡失调等因素均可进一步促使颅内压升高，应予以重视。 5、昏迷患者要保持呼吸道通畅，及时清除分泌物，必要时行气管切开，防止二氧化碳蓄积而加重颅内压增高。 6、对呼吸骤停者，在迅速降颅压的基础上按脑复苏技术进行抢救： 四：呼吸支持： 气管插管或气管切开，加压给氧，予呼吸气囊或呼吸机支持呼吸; 五：循环支持： 如心跳停止立即行胸外心脏按压，保持心脏泵血功能;
临床护士 急救护理 院前急救的管理
院前急救的主要特点是“急”和“救”。“急”就是紧急、快速，通过现代化的通讯和运输来实现：“救”则是要通过先进的医疗救护技术来实现。因此，通讯、运输和急救技术被认为是院前急救的三大要素。所以，要从以下几方面加强院前急救管理。
1.建立良好的通信联络。全国统一开通急救电话“120”，急救值班人员必须坚守岗位，不得擅离职守。
2.保持运输工具完好状态。救护车辆做到定人、定车，抓好车辆的使用、保养和维修。救护车辆不得挪作它用。
3.加强急救队伍的培训和建设。熟练掌握各项急救技术。
4.健全救护车辆内的药械装备。对急救药品器械的管理必须有制度保证，定期检查，及时补充，及时更换，及时维修，保证急救工作的需要。
头部创伤后的急救与护理
创伤有广义和狭义之分。广义的创伤是指机体受到外界某些物理性、化学性或生物性致伤因素作用后所引起的组织结构的破坏。下面就是我为大家整理的关于创伤后的急救与护理，供大家参考。 头部创伤的急救 1. 按病情轻重，放置于复苏室或抢救室。 2. 按不同病情采用不同的体位。颅高压者可采用头高位(15~30°)，有利于静脉血回流和减轻脑水肿。意识不清并伴有呕吐或舌后坠者，应采用平卧位，头偏向一侧，或采用侧卧位，以利呕吐物和口腔分泌物的外引流。休克者宜采用平卧位。有脑脊液耳、鼻漏者应避免头低位，采用半卧位常能明显减轻脑脊液漏。 3. 保持呼吸道通畅，清除口、鼻、咽、气管内的血液、呕吐物及脑脊液，备好吸痰器及气管插管或气管切开用物。 4. 持续或间断给氧，改善脑缺氧，降低脑血流量，预防或减轻脑水肿。 5. 呼吸不规则或骤停时，正确开放气道.，立即行气管插管，使用人工呼吸机辅助呼吸。 6. 迅速评估意识、瞳孔、脉搏及肢体活动，做好血压、心电监护和血氧饱和度监测，有条件者行颅内压监测，定时测量并记录。 7. 头部损伤有严重出血时，可用压迫止血法，盖上消毒纱布后加压包扎;对大出血者积极抗休克处理，迅速进行静脉输液、配血、输血等，脑膨出者用消毒弯盘覆盖包扎;脑脊液漏者应保持局部清洁、通畅，忌用水冲洗或用棉球填塞，以防引起逆行感染而导致颅内感染。 8. 用20%甘露醇、甘油果糖、速尿、白蛋白等药物行脱水疗法，注意水电解质、酸碱平衡，年老患者注意观察尿量的变化，防止发生肾衰竭。 9. 控制液体的摄入量，不过多地输液，防止因血流量的增加而导致脑水肿加重、颅内压增高。 10. 密切观察意识、瞳孔变化，突然意识障碍，昏迷加深，双侧瞳孔不等大或两侧同时散大，提示脑疝形成，应立即通知医生，紧急脱水，快速滴入20%甘露醇，以降低颅内压。 11. 对烦躁不安的病人应做好安全护理，适当约束，床栏保护，禁用吗啡、杜冷丁镇静，可按医嘱给予安定，每次使用安定后应注意观察呼吸的变化。 12. 保持大便通畅，防止颅内压增高。便秘者可给予缓泻剂，嘱病人大便时不要过度用力，禁用高位灌肠。如小便困难或尿潴留，应予以导尿，忌用腹部加压帮助排尿，以免诱发脑疝。 13. 必要时可紧急钻孔减压。 14. 协助做好各项检察(X线、CT等)，以明确诊断。 15. 需手术者，做好术前准备。 头部创伤的相关急救 一、 发病机制 1. 加速性损伤(如木棒伤) 主要发生在着力点下面的脑组织，故也称为冲击伤，而着力点对应部位产生的脑损伤称为对冲伤。 2. 减速性损伤(如坠落伤) 损伤着力点下方的脑组织，着力点侧因脑组织向着力点大幅运动，脑表面与颅前窝底或颅中窝底的粗糙凹凸不平骨面相摩擦，而产生对冲性脑损伤。 3. 挤压性损伤(如头部被车轮碾轧伤) 暴力从两个相对方向同时向颅中心部集中，除两个着力点部位的脑损伤外，脑中间结构损伤亦较严重，脑干受两侧来的外力挤压向下移位，中脑嵌于小脑幕裂孔和延髓嵌入枕骨大孔而致伤。 4. 挥鞭样损伤 暴力作用于躯体部造成头颈过度伸展，继而又向前过度屈曲造成躯干和颈髓上部损伤，此时颈部还可造成椎骨骨折或脱位，椎间盘脱出及高位颈髓和神经根损伤。 5. 综合性损伤 在以上四种因素中，同时三种或三种以上作用下颅脑所受的损伤称综合性损伤，这种损伤极严重，死亡率极高。 二、 病情评估 1. 病史 重点了解受伤机制和着力部位。 2. 意识状态 是反映颅脑伤严重程度的可靠指标，也是反映脑功能恢复的重要指标。采用格拉斯昏迷评分法进行评定，并记录。 3. 生命体征 包括血压、脉搏、呼吸和体温的观察。 4. 瞳孔及眼部体征变化 瞳孔变化对颅脑损伤有重要的临床意义，双侧瞳孔散大，光反应消失，眼球固定伴深昏迷或去大脑强直，多为原发性脑干损伤或临终前的表现，伤后就出现一侧瞳孔散大可能是外伤性散瞳，视神经或动眼神经损伤。伤后一段时间才出现的进行性一侧瞳孔散大，伴意识障碍加重、生命体征紊乱和对侧肢体瘫痪，是脑疝的典型改变。同时有异常时需了解是否用过药物如吗啡、氯丙嗪可使瞳孔缩小，阿托品、麻黄素可使瞳孔散大。眼球不能外展，主诉复视者，为外展神经受损;双眼同向凝视，提示额中回后部损伤;眼球震颤可见于小脑或脑干损伤。 5. 头痛、呕吐 剧烈头痛伴频繁呕吐，病人躁动，常为颅内压急剧增高的表现，应警惕颅内血肿和脑疝的可能性。 6. 其他神经体征
临床护士 急救护理 院前急救的概念
1.院前急救的定义
院前急救指对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等病人在到达医院之前进行的紧急救护，包括现场紧急处理和监护转运至医院的过程。
2.院前急救的主要目的
挽救病人的生命和减少伤残。
3.院前急救的意义
意外创伤或遇到急性疾病随时都有可能，此时急救是否准确、及时直接关系到病人的安危和预后，此时时间就是生命。
可见，快速有效的院前急救工作，对维护病人生命，减少医院前期病人的伤残率和死亡率非常重要。
4.院前急救的作用
院前急救作为急诊医学的重要组成部分，能明显降低突发伤病员的病死率。院前急救水平能反映一个国家的组织管理、医疗水平及公共福利的综合能力。
院前急救护理工作包括哪几个方面
院前急救护理工作主要包括这三大方面：现场评估与呼救、现场救护、转运与途中监护。1、现场评估与呼救快速评估造成事故、伤害及发病的原因，有否存在对救护者、病人或旁观者造成伤害的危险环境；快速评估危重病情，包括对意识、气道、呼吸、循环等几方面进行评估。2、现场救护摆好体位：无意识、无呼吸、无心跳者，应将其置于复苏体位即仰卧位，并置于坚硬的平板上，解开衣领纽扣与裤带，进行现场心肺复苏。神志不清有呼吸和循环者，应将其置于恢复体位即侧卧位，以防止分泌物、呕吐物吸入气管而窒息。意识、呼吸与心跳存在者，根据受伤、病变部位不同应摆好正确体位。检伤与分类：检伤护理体检原则上尽量不移动病人身体，尤其对不能确定伤势的创伤病人，移动有时会加重病情。3、转运与途中监护转运：抬担架运送病人的基本要求是：尽量保持病人身体呈水平状态。行走时，病人的足在前，头在后。途中监护：1、心电监测。2、给氧或机械通气：应用鼻导管或面罩给氧，注意保持气道通畅。3、建立或维持有效的静脉通路。4、正确实施院前急诊护理技术。扩展资料：院前急救是指在院外对急危重症病人的急救，广义的院前急救是指患者在发病时由医护人员或目击者在现场进行的紧急抢救，而狭义的院前急救是指具有通讯器材、运输工具和医疗基本要素所构成的专业急救机构，在病人到达医院前所实施的现场抢救和途中监护的医疗活动。院前急救的特点：1、随机性强病人随时呼救，大多数呼救人员无法说清病人的情况，病种多样性，重大事故或灾害具有不可预测性，因此，要求救护人员要全面掌握急救操作技术并有较强的语言沟通技巧。2、一有呼救立即出动一到现场立即抢救或运送，做到先抢后送，充分体现“时间就是生命”的紧急性，要求救护人员必须具备良好的心理素质，做到沉着、冷静、果断。3、流动性强院前急救服务区域广，含盖发达交通线、旅游(涉外)区、可以是就近的工厂、学校或居民点，也可以跨区、跨县，对重大灾害事故进行增援。4、急救环境条件差现场急救有时在野外、路边、变形车内及运送途中，光线、噪音、震动会给听诊、测量生命体征、注射等护理操作带来阑难。5、病种多样且复杂呼救病人的疾病涉及临床各科，在短时间内需进行初步诊断和紧急处理，所以，要求救护人员必须掌握各种常见急症的急救和护理。6、体力劳动强度大短时间内连续派车，现场抢救有时要弃车步行，有时要楼梯搬运病员，途中颠簸等情况，均需付较大的体力劳动。参考资料来源：百度百科--院前急救
创伤的急救措施
急救时应先防治休克，保持呼吸道通畅，对伤口包扎止血，并进行伤肢固定，将伤员安全、平稳、迅速地转送到医院进一步处理，开放性伤口要及时行清创术。创伤的预防在于进行安全教育及采取安全措施。下面就是我为大家整理的关于创伤方面的急救措施，供大家参考。 盘点运动各类损伤的急救方法 一、擦伤即面板的表皮擦伤。如擦伤部位较浅，只需涂红药水即可;如擦伤创面较脏或有渗血时，应用生理盐水清创后再涂上红药水。 二、肌肉拉伤指肌纤维撕裂而致的损伤。主要由运动过度或热身不足造成，可根据疼痛程度知道受伤的轻重，一旦出现痛感应立即停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛巾，保持30 分钟，以使小血管收缩，减少区域性充血、水肿。切忌搓揉及热敷。 三、挫伤由于身体区域性受到钝器打击而引起的组织损伤。轻度损伤不需特殊处理，经冷敷处理24小时后可用活血化瘀酊剂，区域性可贴伤溼止痛膏;在伤后第一天予以冷敷，第二天热敷，约1 周后可吸收消失。较重的挫伤可用云南白药加白酒调敷伤处幷包扎，隔日换药1次。每日2~3 次理疗。 四、扭伤由于关节部位突然过猛扭转，拧扭了附在关节外面的韧带及肌腱所致。多发生在踝关节、膝关节、腕关节及腰部，不同部位的扭伤，其治疗方法也不同。1. 急性腰扭伤可让患者仰卧在垫得较厚的木床上，腰下垫一个枕头，先冷敷，后热敷。2. 关节扭伤踝关节、膝关节、腕关节扭伤时，将扭伤部位垫高，先冷敷，两三天后再热敷。如扭伤部位肿胀、面板青紫和疼痛，可用陈醋半斤炖热后用毛巾蘸敷伤处，每天2~3 次，每次10 分钟。 五、脱臼即关节脱位。一旦发生脱臼，应嘱病人保持安静，不要活动，更不可揉搓脱臼部位。如脱臼部位在肩部，可把患者肘部弯成直角,用三角巾把前臂和肘部托起，挂在颈上，再用一条宽频缠过肩部和胸部，在对侧胸部作结。如脱臼部位在髋部，则应立即让病人躺在担架上送往医院。 六、骨折。常见骨折分为两种:一种是面板不破，没有伤口，断骨不与外界相通，称为闭合性骨折;另一种是骨头的尖端穿出面板，有伤口与外界相通，称为开放性骨折。对开放性骨折，不可用手回纳，以免引起骨髓炎，应用消毒纱布对伤口作初步包扎、止血后，再用平木板固定送医院处理。骨折后肢体不稳定，容易移动,会加重损伤和剧烈疼痛，可用木板、塑料板等将骨折部位的上下两个关节固定起来。如一时找不到固定的材料，骨折在上肢者，可屈曲直关节固定于躯干上;骨折在下肢者，可伸直腿足，固定于对侧的肢体上。怀疑脊柱有骨折者，需平卧在床板或担架上，躯干四周用衣服、被单等垫好，不致移动。不能抬伤者头部，以免引起伤者脊髓损伤而发生截瘫。昏迷者应伏卧，头转向一侧,以免呕吐时将呕吐物吸入肺内。怀疑颈椎骨折时，需在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部，不使其在运输途中发生晃动。 户外运动最全的损伤急救方法 一指压法： 1、将纱布、干净的手帕或布带紧急情况下，身边没有止血布带，可直接用手指压迫，进行止血放在伤口上，用力按压直至停止出血。 注意：创可贴等直接贴在伤口上时，其纤维附着于伤口，是引起疼痛和感染的主要原因，请慎用。 2、使伤口处在高于心脏的位置，按压伤口，可有效止血。 3、在纱布上包扎绷带。不过，如果用力过度会使血管里的血液停止流动，因此，包扎力度达到止血程度即可，不宜过紧。 4、止血后也不要立即开启绷带，应尽早就医。 5、若以上方法不能止血，请使用止血带。 二使用止血带： 1、把布带叠成5厘米宽即可当做止血带三角巾、围巾、大手帕、毛巾等用做止血带。手或腕部出血时，须扎在肘部以上部位上臂，足部出血时，须扎在膝部上侧的大腿部。止血带必须在患肢伤口的近心端。用止血带紧紧包扎两层，然后打结。 2、将不易折断的木棒、橡皮管等插入打结处并系牢。 3、转动木棒直至止血。然后，使用止血带的两端及其它布条或绳索以达到固定木棒作用。 4、把包扎止血带的时间和部位用笔或口红写在醒目的地方额头或止血带上。 注意：绳索或铁丝的宽幅如果不中3厘米，会损伤神经和皮下组织，请禁用。 止血带的包扎时间如达1小时以上，会造成未梢组织血液停流，引起组织坏死。因此，如果到达医院这前需要很长时间的话，在避免大量出血的前提下，可每隔30分钟松开一次止血带，片刻瑞系紧。
常见创伤处理及急救措施
生活中常见的创伤大致分为六大类：一是软组织损伤;二是面板裂伤出血;三是烧烫伤;四是动物咬伤;五是骨折脱位，又包括四肢骨折脱位和脊柱骨盆的骨折脱位;六是各种器官损伤。除软组织损伤外，其他创伤都要及时拨打急救电话120，迅速送往医院检查治疗。下面就由我为大家介绍下关于方面的知识，希望可以帮到大家哦。 一、电击伤 1、什么叫电击伤? 当一定电流或电能量静电通过人体引起损伤、功能障碍甚至死亡，称为电击伤，俗称触电。雷击也是一种电击伤。轻度电击者可出现短暂的面色苍白、呆滞、对周围失去反应。自觉精神紧张，四肢软弱，全身无力。昏倒者多由于极度惊恐所至。严重者可出现昏迷、心室纤颤、瞳孔扩大、呼吸心跳停止而死亡。 2、触电是如何造成的? ⑴、带电违章操作装置，造成操作人员触电。 ⑵、电气装置发生漏电现象，周围人员没有察觉，导致周围作业人员触电。 ⑶、管理不到位，没有执行停送电制度，误操作导致触电。 3、电击伤会出现发生哪些症状? ⑴、心搏停止;⑵、心律失常;⑶、呼吸衰竭;⑷、肌肉疼痛和紧缩;⑸、癫痫发作;⑹、麻木和刺痛;⑺、意识不清。 4、发现触电人员该如何抢救? 如果发现有人触电，作为救助者必须争分夺秒，充分利用当时当地的现有条件，使触电者迅速脱离电源。绝不可用手直接去拉触电者，这样不仅使触电者再次充当导体增加了电流的损伤，而且使救助者自身的生命安全受到电击的威胁。 ⑴、使触电者脱离电源。 a.关闭电源：如触电发生在家中，可迅速采取拔去电源插座、关闭电源开关、拉开电源总闸刀的办法切断电流。 b.斩断电路：如果在野外郊游、施工时因碰触被刮断在地的电线而触电，可用木柄干燥的大刀、斧头、铁锹等斩断电线，中断电流。 c.挑开电线：如果人的躯体因触及下垂的电线被击倒，电线与躯体连线下很紧密，附近又无法找到电源开关，救助者可站在干燥的木板或塑料等绝缘物上，用干燥的木棒、扁担、竹竿、手杖等绝缘物将接触人身体的电线挑开。 d.拉开触电者：触电者的手部如果与电线连线紧密，无法挑开，可用大的干燥木棒将触电者拨离触电处。 二、热烧伤 热烧伤的定义： 热烧伤是指火焰、开水、蒸汽、热液体或固体直接接触于人体引起的烧伤。其烧伤程度取决于作用物体的温度和作用持续的时间。 热烧伤的救护方法： 1、轻度烧伤尤其是不严重的肢体烧伤，应立即用清水冲洗或将患肢浸泡在冷水中10~20分钟，如不方便浸泡，可用溼毛巾或布单盖住在患部，然后浇冷水，以上伤口尽快冷却降温，减轻热力引起的损伤。穿着衣服的部位烧伤严重，不要先脱衣服，否则易使烧伤处的水泡皮一同撕脱，造成伤口创面暴露，增加感染机会。而应立即朝衣服上面浇冷水，等衣服区域性温度快速下降后，再轻轻脱去衣服或用剪刀剪开脱去衣服。最好用干净纱布或布单覆盖创面，并尽快送往医院治疗。 2、火灾引起烧伤时，伤员身上燃烧着的衣服如果一时难以脱下来，可让伤员卧倒在地滚压灭火，或用水浇灭火焰。切勿带火奔跑或用手拍打，否则可能使得火借风势越烧越旺，使手被烧伤。也不可在火场大声呼喊，以免导致呼吸道烧伤。要用溼毛巾捂住口鼻，以防烟雾吸入导致窒息或中毒。 3、重要部位烧伤后，抢救时要特别注意。如头面部烧伤后，常极度肿胀，且容易引起继发性感染，容易被漏诊因而延误抢救。因此要密切观察伤员有无进展性呼吸困难，并及时护送到医院治疗。 三、一氧化碳中毒急救处理 1、一氧化碳中毒定义： 一氧化碳中毒又被称之为煤气中毒，由于一氧化碳是无色、无臭、无味的气体，难以防范，所以更容易中毒。 2、临床表现 A.轻度中毒 患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。血中碳氧血红蛋白含量达10%-20%。 B.中度中毒 除上述症状加重外，口唇、指甲、面板粘膜出现樱桃红色，多汗，血压先升高后降低，心率加速，心律失常，烦躁，一时性感觉和运动分离 C.重度中毒 患者迅速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加，或有阵发性强直性痉挛;晚期肌张力显著降低，患者面色苍白或青紫，血压下降，瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而死亡。经抢救存活者可有严重合并症及后遗症。 D.后遗症 中、重度中毒病人有神经衰弱、震颤麻痹、偏瘫、偏盲、失语、吞咽困难、智力障碍、中毒性精神病或去大脑强直。部分患者可发生继发性脑病。 3、治疗决策与常规处方 改善组织缺氧，保护重要器官 ⑴、立即将患者移至通风、空气新鲜处，解开领扣，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。必要时行口对口人工呼吸或气管插管，或行气管切开。冬季应注意保暖。 ⑵、吸氧：以加速碳氧血红蛋白的离解。有条件者行高压氧治疗，效果最佳。鼻导管吸氧的氧流量为8-10L/min。 ⑶、保护心脑等重要器官：可用细胞色素C30mg静脉滴注用前做面板试验，或将三磷腺苷20mg、辅酶I辅酶A50U、普通胰岛素4U加入25%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注。 ⑷、有脑血管痉挛、震颤性麻痹者，可用阿托品或654-2静脉注射。 A.防治脑水肿 应用高渗脱水剂，如20%甘露醇与高渗葡萄糖液交替静脉滴注、或并用利尿剂及地塞米松。脑水肿多出现在中毒后2-4h。 B.纠正呼吸障碍 可应用呼吸兴奋剂如洛贝林等。重症缺氧、深昏迷24h以上者可行气管切开，呼吸停止者立即人工呼吸，必要时气管插管，加压给氧，使用人工呼吸器。 C.纠正低血压 发现休克征象者立即抗休克治疗。 对症处理 惊厥者应用苯巴比妥、地西泮安定镇静。震颤性麻痹服苯海索安坦2-4mg、3/d。瘫痪者肌注氢溴酸加兰他敏2.5-5mg，口服维生素B族和地巴唑，配合新针、 *** 疗法。 预防感染 对长期昏迷者给抗生素治疗。 其他治疗 如高压氧疗法，放血疗法等。
休克病人的急救与护理
休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效回圈血量锐减，机体失去代偿，组织缺血缺氧，神经-体液因子失调的一种临床症候群。那么休克应该怎样急救呢?下面就是我为大家整理的关于，供大家参考。 休克的急救措施 1平卧位，下肢应略抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干抬高一点，以利于呼吸。 2保持呼吸道通畅，尤其是休克伴昏迷者。方法是将病人颈部垫高，下颌抬起，使头部最大限度的后仰，同时头偏向一侧，以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。 3注意给体温过低的休克病人保暖，盖上被、毯。但伴发高烧的感染性休克病人应给予降温。 4必要的初步治疗。因创伤骨折所致的休克给予止痛，骨折固定;烦躁不安者可给予适当的镇静剂;心源性休克给予吸氧等。 5注意病人的运送。家里抢救条件有限，需尽快送往有条件的医院抢救。对休克病人搬运越轻越少越好。应送到离家最近的医院为宜。 在运送途中，应有专人护理，随时观察病情变化，最好在运送中给病人采取吸氧和静脉输液等急救措施。 休克的病因 1.低血容量性休克 低血容量性休克为血管内容量不足，引起心室充盈不足和心搏量减少，如果增加心率仍不能代偿，可导致心排血量降低。 1失血性休克 是指因大量失血，迅速导致有效回圈血量锐减而引起周围回圈衰竭的一种综合征。一般15分钟内失血少于全血量的10%时，机体可代偿。若快速失血量超过全血量的20%左右，即可引起休克。 2烧伤性休克 大面积烧伤，伴有血浆大量丢失，可引起烧伤性休克。休克早期与疼痛及低血容量有关，晚期可继发感染，发展为感染性休克。 3创伤性休克 这种休克的发生与疼痛和失血有关。 2.血管扩张性休克 血管扩张性休克通常是由于血管扩张所致的血管内容量不足，其回圈血容量正常或增加，但心脏充盈和组织灌注不足。 1感染性休克 是临床上最常见的休克型别之一，临床上以Gˉ杆菌感染最常见。根据血流动力学的特点有分为低动力休克冷休克和高动力性休克暖休克两型。 2过敏性休克 已致敏的机体再次接触到抗原物质时，可发生强烈的变态反应，使容量血管扩张，毛细血管通透性增加并出现弥散性非纤维蛋白血栓，血压下降、组织灌注不良可使多脏器受累。 3神经源性休克 交感神经系统急性损伤或被药物阻滞可引起影响的神经所支配的小动脉扩张，血容量增加，出现相对血容量不足和血压下降;这类休克预后好，常可自愈。 3.心源性休克 心源性休克是指心脏泵功能受损或心脏血流排出道受损引起的心排出量快速下降而代偿性血管快速收缩不足所致的有效回圈血量不足、低灌注和低血压状态。心源性休克包括心脏本身病变、心脏压迫或梗阻引起的休克。 休克的护理体会 1. 及早发现休克早期症状 ①神志与表情： 创伤和失血早期，机体代偿功能尚好。病人神志一般清楚，精神紧张或有烦躁、焦虑，随着休克加重，进入失代偿期，病人脑组织供血逐渐减少，缺氧加重，表现为表情淡漠、意识模糊、感觉迟钝，甚至昏迷，表示病情恶化，因此，要严密观察病人神志与表情。 ②脉搏、血压与脉压差的观察： 休克初期，脉搏加快，随着病情的进展，脉搏细速出现心率不齐，休克晚期脉搏微细缓慢，甚至摸不到。血压与脉压差，初期由于代偿性血管收缩，血压可能保持或接近正常。因此，严密观察脉搏与血压的变化是抢救休克的关键。在抢救过程中，每隔15～30分钟测量血压——次，并作好记录，直至血压稳定后，可减少测量次数。在休克晚期，应每隔5—10分钟测血压—次，直至稳定。 ③呼吸及尿量监测： 大部分休克病人均伴有呼吸频率及幅度代偿增加，当出现呼吸加深加快或变浅不规则，并出现鼻翼扇动，提示病情恶化，应严密观察及时处理。尿量的监测是护理工作中观察、判断肾脏毛细血管灌流量的—项重要指标之一。 ④体温： 休克病人体温一般偏低，如病人突然体温升高表示有其它感染，要及时报告医师。 2 .加强基础护理 休克病人应给予保暖，避免受寒，以免加重休克，当病人体温过低时，应增加室温，增加被服。室温保持在18～20℃，温度太高会增加组织的代谢率，从而增加氧气的消耗量，维持适当的舒适，减少不必要的活动，让病人充分休息。 多数创伤性失血病人同时伴有多处损伤，骨折、腹部脏器破裂等，需及时手术止血及清创等。对需手术的病人，应在抗休克的同时，做好必需的术前准备，如青霉素、普鲁卡因、TAT试验、备皮、配血，协助有关辅助诊断，—切护理操作均要快而准确。 3.药物治疗的护理 休克病人应用心血管活性药，应从低浓度慢速开始，每5分钟监测一次血压，待血压稳定后改为每15～30分钟监测—次，并按药量浓度严格掌握输液滴数，使血压维持在稳定状况。在用药同时严格防止液体外溢，以免造成区域性组织坏死。
休克病人的急救护理
休克，是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效回圈血量锐减，组织血液灌流不足引起的以微回圈障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性综合征，是严重的全身性应激反应。下面就是我为大家整理的关于休克病人方面的急救护理，供大家参考。 休克病人的护理方法 一微回圈障碍 1.微回圈收缩期 在休克早期，机体有效回圈血量锐减，外周和内脏的小血管、微血管平滑肌收缩，以保证心、脑等重要器官供血。毛细血管前括约肌收缩和后括约肌相对开放，出现“少灌多流”，此期又称为休克代偿期。 2.微回圈扩张期 介质释放使毛细血管前括约肌松弛，后括约肌处于相对收缩状态，出现“多灌少流”，休克进入抑制期。 3.微回圈衰竭期 微血栓形成，可能发生DIC甚至多器官功能受损。 二代谢改变 1.能量代谢障碍 2.代谢性酸中毒 三炎症介质释放和细胞损伤 1.严重损伤、感染等可 *** 机体释放大量炎症介质 2.能量不足和代谢性酸中毒影响细胞各种膜的屏障功能 四内脏器官的继发损伤 由于持续的缺血、缺氧，细胞可发生变性、坏死，导致内脏器官功能障碍，甚至衰竭。若两个或两个以上器官或系统同时或序贯发生功能衰竭，称为多器官功能障碍综合征MODS，是休克的主要死因： 1.肺最易受损：急性呼吸窘迫综合征ARDS 2.肾最敏感：急性肾衰竭ARF 3.心：局灶性心肌坏死和心力衰竭 4.脑：脑水肿及颅内压增高。 5.肝：解毒及代谢功能减弱并加重代谢紊乱及酸中毒 6.胃肠道：黏膜上皮受损肠源性感染或毒血症 休克病人的病因 1.低血容量性休克 低血容量性休克为血管内容量不足，引起心室充盈不足和心搏量减少，如果增加心率仍不能代偿，可导致心排血量降低。 1失血性休克 是指因大量失血，迅速导致有效回圈血量锐减而引起周围回圈衰竭的一种综合征。一般15分钟内失血少于全血量的10%时，机体可代偿。若快速失血量超过全血量的20%左右，即可引起休克。 2烧伤性休克 大面积烧伤，伴有血浆大量丢失，可引起烧伤性休克。休克早期与疼痛及低血容量有关，晚期可继发感染，发展为感染性休克。 3创伤性休克 这种休克的发生与疼痛和失血有关。 2.血管扩张性休克 血管扩张性休克通常是由于血管扩张所致的血管内容量不足，其回圈血容量正常或增加，但心脏充盈和组织灌注不足。 1感染性休克 是临床上最常见的休克型别之一，临床上以Gˉ杆菌感染最常见。根据血流动力学的特点有分为低动力休克冷休克和高动力性休克暖休克两型。 2过敏性休克 已致敏的机体再次接触到抗原物质时，可发生强烈的变态反应，使容量血管扩张，毛细血管通透性增加并出现弥散性非纤维蛋白血栓，血压下降、组织灌注不良可使多脏器受累。 3神经源性休克 交感神经系统急性损伤或被药物阻滞可引起影响的神经所支配的小动脉扩张，血容量增加，出现相对血容量不足和血压下降;这类休克预后好，常可自愈。 3.心源性休克 心源性休克是指心脏泵功能受损或心脏血流排出道受损引起的心排出量快速下降而代偿性血管快速收缩不足所致的有效回圈血量不足、低灌注和低血压状态。心源性休克包括心脏本身病变、心脏压迫或梗阻引起的休克。 休克病人的临床表现 1.休克早期 在原发症状体征为主的情况下出现轻度兴奋征象，如意识尚清，但烦躁焦虑，精神紧张，面色、面板苍白，口唇甲床轻度发绀，心率加快，呼吸频率增加，出冷汗，脉搏细速，血压可骤降，也可略降，甚至正常或稍高，脉压缩小，尿量减少。 2.休克中期 患者烦躁，意识不清，呼吸表浅，四肢温度下降，心音低钝，脉细数而弱，血压进行性降低，可低于50mmHg或测不到，脉压小于20mmHg，面板溼冷发花，尿少或无尿。 3.休克晚期 表现为DIC和多器官功能衰竭。 1DIC表现 顽固性低血压，皮肤发绀或广泛出血，甲床微回圈淤血，血管活性药物疗效不佳，常与器官衰竭并存。 2急性呼吸功能衰竭表现 吸氧难以纠正的进行性呼吸困难，进行性低氧血症，呼吸促，发绀，肺水肿和肺顺应性降低等表现。 3急性心功能衰竭表现 呼吸急促，发绀，心率加快，心音低钝，可有奔马律、心律不齐。如出现心律缓慢，面色灰暗，肢端发凉，也属心功能衰竭征象，中心静脉压及脉肺动脉楔压升高，严重者可有肺水肿表现。 4急性肾功能衰竭表现 少尿或无尿、氮质血症、高血钾等水电解质和酸碱平衡紊乱。 5其他表现 意识障碍程度反映脑供血情况。肝衰竭科出现黄疸，血胆红素增加，由于肝脏具有强大的代偿功能，肝性脑病发病率并不高。胃肠道功能紊乱常表现为腹痛、消化不良、呕血和黑便等。