如何进行脑血栓后康复训练?
脑血栓发作时导致患者行走出现障碍,甚至导致偏瘫。如果偏瘫的肢体长期得不到锻炼的话,就会导致肌肉萎缩,形成关节强直等畸形。因此在病情有所控制后,脑血栓患者的家属要帮助患者积极开展康复训练。接下来就给大家介绍一下脑血栓恢复锻炼方法。
1、恢复早期锻炼。脑血栓患者在恢复早期时,由于肢体还不能活动。家属应当进行按摩,推拿等被动的运动,这些运动可以有效防止肌肉萎缩。一般每次按摩5到10分钟时间。全身按摩以不超过30分钟为宜。推拿时可以用手指或手掌沿着瘫痪肌肉一直向前推动。家属在给患者按摩时,可慢慢加大关节的活动幅度。
2、恢复中期锻炼。这时脑血栓患者能完成一些动作,但肌肉缺乏力量。这时,家属应当帮助患者锻炼翻身,起坐,站立。慢慢用双手扶着床架向前移动脚步。尤其要锻炼瘫痪那一侧肌力关节的活动。除此之外,还应当经常进行手指的屈伸,开合等锻炼,像捏乒乓球,解纽扣,解钥匙等都是不错的锻炼方法,可促使手指功能恢复正常。
3、恢复后期锻炼。在这个阶段,患者主要应该进行走路和手指精细动作的训练。可以在家属的看护下进行独立行走,跨门槛,上楼梯等锻炼,但是每次锻炼时间不要太长,可以慢慢增加活动量。同时还应该配合进行梳头,拍皮球,编织等锻炼。
脑血栓恢复训练可以让患者恢复生活自理能力,因此脑血栓患者应当在医生的指导下积极锻炼。锻炼需要循序渐进,不要操之过急,否则反而会影响身体健康。在脑血栓恢复训练时,家属一定要陪同,在后方辅助患者行走,防止患者跌倒受伤。
脑血栓如何康复锻炼?
病因
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脑血栓形成是缺血性脑血管病的一种,多见于中老年人,无明显性别差异,它是由于脑血管壁本身的病变引起的。脑血栓形成最常见的病因是动脉硬化,由于脑动脉硬化,管腔内膜粗糙、管腔变窄,在某些条件下,如血压降低、血流缓慢或血液黏稠度增高、血小板聚集性增强等因素的作用下,凝血因子在管腔内凝集成块,形成血栓,使血管闭塞,血流中断,从而使血管供血区的脑组织缺血、缺氧、软化、坏死而发病。脑血栓形成可发生在任何一段脑血管内,但在临床上却以颈内动脉、大脑前动脉及大脑中动脉的分支所形成的血栓较常见。
临床表现
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患者发病前曾有肢体发麻,运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象。常于睡眠中或晨起发病,患肢活动无力或不能活动,说话含混不清或失语,喝水发呛。多数患者意识消失或轻度障碍。面神经及舌下神经麻痹,眼球震颤,肌张力和腹反射减弱或增强,病理反射阳性,腹壁及提睾反射减弱或消失。
脑血栓轻微者表现为一侧肢体活动不灵活、感觉迟钝、失语,严重者可出现昏迷、大小便失禁甚至死亡。但由于发生的部位不一样,脑血栓的症状也不一样。
检查
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1.脑电图
两侧不对称,病灶侧呈慢波、波幅低及慢的α节律。
2.脑血管造影
显示动脉狭窄、闭塞及病灶周围异常血管等。
3.脑超声波
病后24小时可见中线波向对侧移位。
4.CT扫描
梗塞部位血管分布区域出现吸收值降低的低密度区。
5.血液流变学
全血黏度增高,血小板聚集性增强,体外血栓长度增加。
诊断
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根据病因、临床表现和相关检查即可确诊。
治疗
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1.急性期
以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
(1)缓解脑水肿 梗塞区较大的严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。
(2)改善微循环 可用低分子右旋糖苷,能降低血黏度和改善微循环。
(3)稀释血液 ①等容量血液稀释疗法通过静脉放血,同时予置换等量液体。②高容量血液稀释疗法静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
(4)溶栓 ①链激酶。②尿激酶。
(5)抗凝 用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。
(6)扩张血管 一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。
(7)其他 本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
2.恢复期
继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗等。此外,可长期服用抗血小板聚集剂,如潘生丁或阿司匹林等,有助于防止复发。
脑血栓后遗症怎么治疗好?
脑血栓后遗症的用药以二级预防为主,脑血栓后遗症是指治疗经过6个月以上,仍然留有神经系统功能缺失症状的脑血栓。无论用任何治疗的药物患者症状都无法再有好转,所以仅以对症治疗和二级预防为主。二级预防用药包括使用阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集处理,无胃部疾患或者胃部不适的患者可以使用阿司匹林,胃部不适不能耐受阿司匹林,考虑使用氯吡格雷。
动脉粥样硬化斑块形成或者血管狭窄的患者,同时使用阿托伐他汀或瑞舒伐他汀,高血压、糖尿病、高脂血症的患者要使用降压药、降糖药、降脂药。如果患者脑血栓后遗症导致肢体僵硬、活动困难,可以服用巴氯芬或者替扎尼定降低肌肉张力。
脑血栓后遗症怎么治疗?由于脑血栓后遗症这种疾病的复杂性,所以对治疗方法的要求是比较高的。只有好的治疗方法去治疗脑血栓后遗症,才可以治好这种疾病。下面回来和大家介绍一些关于脑血栓后遗症的治疗方法,大家要对这些治疗方法有所了解。
脑血栓后遗症怎么治疗?
1、西药治疗:
西药治疗脑血栓后遗症的效果是很好的,而且是针对性的治疗。脑血栓后遗症是因为血液病变,形成积淀,从而阻碍血液的正常流通,所以西药治疗脑血栓后遗症是非常合适的,但是绝大多数西药的副作用明显。
2、中药治疗:
中药治疗脑血栓后遗症是非常传统的医治治疗方法,用中药治疗脑血栓后遗症起效慢,而且中药成份不稳定,容易适得其反。
3、抗凝治疗:
常用来治疗脑血栓后遗症的抗凝药物有肝素、低分子肝素。但在使用这些药物之前,脑血栓后遗症患者必须作凝血检测。不检测就去治疗的话,很容易出现生命危险。
4、手术治疗:
手术治疗脑血栓后遗症现在还不是很提倡,一是因为手术治疗的技术还不是非常的成熟,第二手术对患者的元气伤害很大,脑血栓后遗症患者多发于六七十岁的老年人,体质都是比较差的,这个时候使用手术治疗的话,会有一定的危险性。
5、康复治疗:
是国外治疗脑血栓后遗症主要的方法之一,一般在发病后3~7天便天始进行系统、规范化的治疗。
脑血栓后遗症怎么治疗?要想有效的去治好脑血栓后遗症这种疾病,就需要脑血栓后遗症患者全面的去治疗,光靠某一种治疗方法是无法治好这种疾病的。另外脑血栓后遗症患者还需要针对自己的病情去选择疗法,病情不一样,治疗方法也不一样。
脑血栓如何治疗
脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。那么脑血栓如何治疗呢?下面和我一起来看看吧! 脑血栓的症状: 1、呈突然起病,常开始于一侧上肢,然后在数小时或一、二天内其神经功能障碍症状进行性累及该侧肢体的其他部分。 2、多数不伴头痛、呕吐等颅内高压症状,较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍,严重脑水肿还可引起致命性的颅内结构移位(脑疝)的危险。 3、大脑中动脉及其深穿支:最易受累,出现对侧偏瘫(程度严重)、偏侧麻木(感觉丧失)、同向偏盲,主侧半球(通常为左侧)受累时可表现失语,非优势半球受累时则发生失用症。 4、颈内动脉:可引起同侧眼失明,其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别。 5、大脑前动脉:不常见,一侧可引起对侧偏瘫(下肢重,上肢轻)、强握反射及尿失禁。双侧受累时可引起情感淡漠、意识模糊,偶可出现缄默状态及痉挛性截瘫。 6、大脑后动脉:可有同侧偏盲、对侧偏身感觉丧失、自发的丘脑性疼痛、或突然发生不自主的偏身抽搐症;优势半球受累时可见失读症。 7、椎-基底动脉:眼球运动麻痹、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍甚至死亡。 先兆症状 1、哈欠不断:患缺血性脑血栓病者,80%发病前5~10天会出现哈欠连连的现象。 2、高血压病人的鼻出血:这是值得引起注意的一种危险信号。数次大量鼻出血,再加上眼底出血、血尿,这种人可能在半年之内会发生脑血栓。 3、突然发生眩晕:眩晕是脑血栓的前兆中极为常见的症状,可发生在脑血管病前的任何时段,尤以清晨起床时发生得最多。此外,在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者,若1~2天反复出现5次以上眩晕,发生脑出血或脑梗死的危险性增加。 4、步态异常:步履蹒跚,走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然变化,并伴肢体麻木无力时,则是发生脑血管病的先兆信号。 5、血压异常:血压突然持续升高到200/120mmHg以上时,是发生脑血栓的前兆;血压突然降至80/50mmHg以下时,是脑血栓形成的先兆。 6、突然发生剧烈头痛:任何突然发生的剧烈头痛;伴有抽搐发作;近期有头部外伤史;伴有昏迷、嗜睡;头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化;因咳嗽用力而加重的头痛;疼痛剧烈,可在夜间痛醒。如有上述情况之一,应及早到医院进行检查治疗。 7、其他先兆症状:除上述先兆症状外,呛咳、吞咽困难、突然出现半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鸣等也是脑血栓的前兆表现。 脑血栓的治疗 方法 : 1、处理脑水肿:如出现不同程度的意识障碍、呕吐、血压高,脉缓有力,则提示有脑水肿、颅内压高正常颅内压侧卧位4.5~13.5毫米汞柱,相当于60~180毫米水柱,约为0.6~1.8kPa。首选20%甘露醇125~250毫升,静脉快速滴入,视病情可4~8小时一次,也可适当用地塞米松、10%甘油等; 2、扩充血容量:无明显脑水肿及心脏功能不全者,可用6%羟乙基淀粉706代血浆、低分子右旋糖酐、倍他定等以扩充血容量; 3、扩张血管药:菸酸、地巴唑、脉通、潘生丁、脑嗌嗪等; 4、抗凝溶栓:链激酶、尿激酶、腹蛇抗栓酶; 5、精心护理,加强支持疗法,保持营养及水、电解质平衡,预防和及时处理并发症医学| 教育 网搜集整理; 6、神经营养药:以促进和改善脑组织的代谢,利于脑功能的恢复。常用有维生素B1、B2、B6、B12、ATP、辅酶A、氨基酸类、ADP、脑活素等; 7、外科治疗。一般患颈动脉严重狭窄、溃疡病变的经常发作短暂性脑缺血的病人,可做颈动脉内膜剥离术。通过手术防止该动脉供应范围内的脑缺血发作。
试述脑血栓形成的基本概念和主要病因。
颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理改变,使血管腔变狭窄,最终完全闭塞,引起某一血管供血范围内的脑梗死性坏死,称为脑血栓形成。脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化,高血压、高血脂症、糖尿病等往往加速动脉硬化的发展。其次的病因为脑动脉炎。较少见的病因有胶原系统疾病、巨细胞动脉炎、先天性血管畸形、属内肿瘤、真性红细胞增多症、血高凝状态等。
脑血栓形成的最常见病因是
【答案】:B
[考点]脑血栓形成的病因
[分析]脑血栓形成的最常见病因为脑动脉粥样硬化,一般常见三大原因:①动脉管壁病损:除最常见的动脉粥样硬化外,还有各种动脉炎,由钩端螺旋体病、大动脉炎、梅毒性脑动脉炎、结节性动脉周围炎和红斑狼疮等引起;②血液成分的改变:如真性红细胞增多症、血高凝状态等;③血流动力学异常:如血流过缓和/或血流量过低等。因此该题中五个选项均为脑血栓形成的病因,但最常见的是选项B。