上海医保统筹支付标准2023年
法律主观：医保统筹支付起付标准指医保起付线，各地规定不同，一般为：三级医院发生的医疗费用起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；在二级医院发生的医疗费用：起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%；其他。法律客观：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2022年上海医保缴费标准是多少
（一）城乡未就业居民、从事新就业形态等灵活就业人员，参加2023年度本市城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医保），选择高档缴费的人员每人每年980元，选择低档缴费的人员每人每年350元。（二）学生儿童按照低档个人缴费标准缴费，每人每年350元，享受高档缴费报销待遇。参保缴费与待遇享受（一）凡按要求在2023年度居民医保集中申报缴费期内的参保缴费的人员，待遇享受期为2023年1月1日至12月31日。参加本市居民医保的参保人员，可免费享有居民大病保险等相关待遇，个人不用额外缴费。（二）未参加当年度居民医保的新入学入托学生儿童，在2023年度集中申报缴费期内，以学校、托幼机构为单位办理2023年度本市居民医保参保缴费的，当年9月1日至12月31日享受当年度居民医保待遇，次年1月1日至12月31日享受2023年度居民医保待遇。（三）新生儿自出生之日起四个月（含）内办理当年度参保缴费手续的，从出生之日起享受当年度居民医保待遇；自出生之日起四个月后办理当年参保缴费手续的，从缴费次日起享受当年度居民医保待遇。新生儿在2022年9月至12月内出生，并办理了2023年度参保缴费手续的，自出生之日起至12月31日享受当年度居民医保待遇，次年1月1日至12月31日享受2023年度居民医保待遇。（四）未在本市居民医保集中申报缴费期内办理2023年度居民医保参保登记、缴费手续的人员，可在2023年内随时办理当年度居民医保参保相关手续。
上海医保卡怎么办理
上海医保卡申请方法如下：1、参保人携带本人有效证件至邻近的区县医保中心申请办理即可；2、参保人携带本人有效证件至邻近的区县医保中心代为办理，然后在规定时间内到该服务点领取代为办理的医保卡；3、参保人可以委托它人代为办理，被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。另外，用人单位集中办理时，可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理，然后由用人单位将医保卡发给参保人。此外，对于已领过社保卡或医保卡，但没有领就医记录册的人员，可携带本人的有效证件和已持有的社保卡或医保卡，到就近的区医保事务中心或街道镇医保服务点，办理就医记录册的申领手续。医保卡，是含有芯片的功能卡，用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。另外办理条件符合上海医疗保险并已参保的参保人均可办理。需要的办理咨料为本人有效证件，有身份证，户口本，委托他人办理还需提供委托人有效身份证明。社会医疗保险卡是医疗保险个人帐户专用卡，它以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码，姓名，性别以及帐户金的拨付，消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种，参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。00:00 / 01:56
上海社保医保怎么办理
白本子就是病例卡，是医保专用的，去各区的医保中心领取，也可以到户口所在地的街道社区服务中心领取1黄浦区医保办南苏州路343号200002632109162卢湾区医保办鲁班路390号200023530291993徐汇区医保办大木桥路104号200032641889324长宁区医保办云雾山路39号200051520654005静安区医保办常德路940号200040625804786普陀区医保办大渡河路1711号200333528047547闸北区医保办原平路363号200436665516338虹口区医保办赤峰路352-356号200092558881409杨浦区医保办兰州路1118号2000826589096010闵行区医保办水清路530-546号2011005413506311宝山区医保办宝东路879号（海江路口）2019005611302612嘉定区医保办嘉定镇博乐路70-2号2018003991207913浦东新区医保办张扬路3059号2001355035396114金山区医疗保险办公室石化蒙山路1536号2005405796008715松江区医保办荣乐中路700号2016006781767416青浦区医保办青浦镇环城路39号2017005972851217南汇医保办临港新城申港大道200号区机关办公中心综合楼西5楼506室20130058021261还可以去上海医保网站上看看。双休日不办理的吧。扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"
上海医保报销政策
上海在职职工44岁以下，个人自负段为1500元，一级医院医保承担65%，个人承担35%，二级医院医保承担60%，个人承担40%，三级医保承担50%，个人承担50%。上海在职职工45岁至退休，个人自负段为1500元，一级医院医保承担75%，个人承担25%，二级医院医保承担70%，个人承担30%，三级医院医保承担60%，个人承担40%等。1、门急诊报销比例参保人员门诊急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准，具体为：60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;超过18周岁、不满60周岁人员为500元。超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按照下列比例支付：在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的，支付70%;在二级医疗机构门诊急诊的，支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的，支付50%。参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用，不计入起付标准，由城乡居民医保基金支付80%。2、住院报销比例住院(含急诊观察室留院观察)的起付标准为：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。参保居民每次住院所发生的医疗费用，超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按下列比例支付：60周岁及以上人员、以及重残人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%，在二级医疗机构住院的支付80%，在三级医疗机构住院的支付70%;60周岁以下人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%，在二级医疗机构住院的支付75%，在三级医疗机构住院的支付60%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
上海医保报销政策
上海医保报销政策如下：大病可以报销百分之五十，凡参加上海市城镇居民基本医疗保险的人员，在基本医疗保险待遇的基础上还可享受居民大病医保，不需要额外缴费，参保人员可以通过报销形式享受大病保险待遇。门急诊报销比例，社区卫生服务中心门诊急诊的，报销百分之七十，在二级医疗机构门诊急诊的报销百分之六十，在三级医疗机构门诊急诊的，支付百分之五十。住院报销比例，社区卫生服务中心住院的支付百分之九十，二级医疗机构住院的支付百分之八十，三级医疗机构住院的支付百分之七十，60周岁以下人员在社区卫生服务中心住院的支付百分之八十，二级医疗机构住院的支付百分之七十五，三级医疗机构住院的支付百分之六十。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员因病致贫。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。