震颤可以中医治疗吗?
目前治疗特发性震颤的西药很多都是治标不治本的,只是单纯的达到治疗震颤的目的而已,但是停药之后患者会有很强烈的依赖性,副作用很大,对病情的发展是没有什么抑制作用。停药之后很容易让病情开始反复,还会在原来的基础上加重病情,所以很多患者都比较排斥西药治疗。建议特发性震颤患者朋友们可以选择采取中医治疗的方法来帮助治疗疾病。特发性震颤在中医上认为是因为五脏出现了亏损,导致肝肾亏损严重,肝风内动所引起的。治疗上面一定要滋肾养肝,让亏损在最大程度上面得到很好的矫正,震颤也自然会得到缓解。常用的治疗特发性震颤的药物主要有普萘洛尔和阿尔马尔都是治疗震颤的一线药物。虽然现在可以有效地控制震颤,但是震颤正常来说会随着年龄的增加而进行加重,特发性震颤的药物都会有严重的副作用,建议采取药物治疗特发性震颤的时候,需要的时候再吃药,不需要的时候可以不吃药。一些特发性震颤经常是从儿童期开始的,会随着年龄的增大而慢慢地出现明显的情况,震颤的原因不是很清楚。震颤是不由自主,而且有规律的抖动,是因为肌肉反复的收缩和松弛引起的,这些症状属于生理性的震颤大多数的震颤都是因为太轻微所以不被察觉,运动性震颤出现在运动之后,静止性震颤在肌肉休息的时候就会出现,也就是在病人完全松弛的情况下出现震颤。特发性震颤唯一症状就是出现震颤,但是也有报道会出现一些语调或者步态上面出现异常的情况。患者震颤一般都是从上肢开始,会影响上肢,双侧上肢,也可能影响单侧上肢。当你的上肢受到影响之后,震颤发展到头,脸部,舌头,下颔部。还会累及躯干双侧下肢的人比较少见。治疗期间患者一定要注意生活上面的一些问题,比如不要喝酒,适当吃一些五谷杂粮,加强身体锻炼。
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震颤中医怎么治疗?
震颤(中医)的治疗用药
【证治方药】
(一)肝风内动,肝阳上亢
治法:平肝潜阳,息风清热:
方剂:天麻钩藤饮(《杂病证治新义》)合羚羊角钩藤汤(《通俗伤寒论》)。
药物:天麻10~15g,钩藤10~15g,石决明15~30g。羚羊角粉1~3g(分冲),生龙骨15~30g,生牡蛎15~30g,生地15~30g,桑叶10~15g,菊花10~15g,白芍15g,黄苓10g,牛膝10~15g。
方义:天麻、钩藤、羚羊角平肝息风,石决明、龙骨、牡蛎潜阳镇肝,桑叶、菊花、黄芩清热息风,白芍。生地养血滋阴、缓急止颤,牛膝补益肝肾。
加减:兼有心肝之火,心烦口苦、目赤胁痛者,加龙胆草、山栀、丹皮清心泻肝:痰多胸闷苔腻,加茯莓,竹茹、石菖蒲化痰:阴虚内热,颧红潮热者,加玄参、麦冬、龟甲养阴清热,颤动不止,加全蝎、僵蚕、地龙,增强通络息风之功:若见腰酸软臃肢麻,加桑寄生、杜仲、川断补益肝肾。
变通法:可用镇肝息风汤(《医学衷中参西录》)合羚羊角钩藤汤代之。
(二)肝肾阴虚,肝风上扰
治法:滋补肝肾,育阴息风。
方剂:大定风珠(《温病条辨》)合羚羊角钩藤汤(《通俗伤寒论》)。
药物:龟甲15~30g,牡蛎15~30g,炙鳖甲15~30g,石决明15~30g,钩藤10~15g,羚羊角粉l~3g(分冲),生地10~15g,白芍15~30g,麦冬10~15g,阿胶10~15g(烊冲),炙甘草10g。
方义:龟甲、鳖甲、牡蛎育阴息风,石决明、羚羊角、钩藤平肝息风,生地、麦冬、白芍、阿胶养肝滋肾,白芍、甘草缓肝舒筋。
加减:肝风上扰,眩晕震颤显著,加天麻、僵蚕、全蝎息风平肝:肾阴亏虚,腰酸耳鸣,加熟地、构杞子、玄参、山萸肉,补肾育阴:阴虚内热而期热烦躁、口干者,加丹皮、知母、黄柏清热泻火:肢体麻木、拘急僵直,加地龙、僵蚕,重用白芍、甘草。缓急舒筋,息风通络。
变通法:如肝风症状不显,以阴虚为主者,可用大补阴丸(《丹溪心法》)合六味地黄丸(《小儿药证直诀》)代之。如见眩晕潮热耳鸣、阴虚内热为主者,可用滋生青阳汤(《医醇媵义》),药如天麻、菊花、桑叶、石决明,生地、白芍、丹皮、麦冬、石斛、磁石等,养阴清热为主。如兼健忘,痴呆,脑神失用者,可用龟鹿二仙膏合平补镇心丹(《局方》),药如龟甲,鹿角、龙齿、朱砂、枣仁、生熟地、远志、茯神、五味子、山药、党参、肉桂、天冬等,养心安神,通补脑髓:亦可加入琥珀、胆星、牛黄、天竺黄等,以加强宁神豁痰作用。
(三)痰热内扰,风阳上扰
治法:清热化痰,平肝息风。
方剂:导痰汤(《济生方》)合羚羊角钩藤汤(《通俗伤寒论》)加减。
药物:竹沥半夏10~15g,胆南星10g。竹茹10~15g,化橘红10g,茯苓15~30g,枳实6~10g,羚羊角粉l~3g(分冲),钩藤10~15g,桑叶10~15g,菊花10~15g,白芍15~30g,川贝母6~10g,黄芩l0~15g,生地黄10~15g,生甘草6~10g。
方义:半夏、胆南星、竹茹、川贝、黄芩清热化痰,茯苓、枳实、橘红和胃理气,羚羊角、钩藤、桑叶、菊花平肝息风,生地、白芍、甘草养阴清热、缓急止颤。
加减:震颤较重,加石决明、天麻、全蝎、地龙、僵蚕,搜风通络:心烦易怒,加黄连、连翘、山栀,清心除烦:略痰不出,神识呆褙,舌苔腻,加天竺黄、石菖蒲、郁金,化痰通窍:胸闷脘痞,大便秘结,加全瓜萎、桃仁、杏仁,宽胸润肠。
变通法:咳痰粘腻,喘促胸满,面浮肢肿,唇甲青紫,肢体震颤如扑翼,神识昏蒙不清,舌质红或紫,苔黄,脉弦滑,诸症严重者,用菖蒲郁金汤(《温病全书》),药如菖蒲、郁金、连翘、竹叶、丹皮、竹沥、山栀,重在清热豁痰,同时可服安官牛黄丸。若肢体震颤重者,则用催肝丸(《医碥》),药如胆南星、铸藤、黄连、青黛、饵蚕、天麻、竹叶、滑石,以清热息风为主。
(四)气血两虚。虚风内动
治法:益气养血,息风通络。
方剂:人参养荣汤(《局方》)合天麻钩藤饮(《杂病证治新义》)加减。
药物:生黄芪15~30g,当归10~15g。白芍15~30g,党参10~15g,热地黄10~15g,白术10~15g,茯苓15~30g,陈皮6~10g,五味子10g,炙远志6~10g。肉桂3~5g,天麻15g,钩藤10~15g,石决明15~30g。
方义:黄芪、党参、白术、茯苓健脾益气,当归、白芍、熟地养血和血,五味子、远志宁心安神,肉桂温阳助气,天麻、钩藤、石决明平肝息风。
加减:脾气失运,痰湿内生,咯痰苔腻者。加半夏、胆南星、天竺黄化痰:心血不足,心脉失养,心悸失眠健忘,加枣仁、柏子仁、龙齿养心血神:肢体麻木,加桂枝,桑枝、鸡血藤通络:头晕目眩,乏力腰酸,加桑寄生、川断、杜仲,补益肝肾,强腰增力。
变通法:可用八珍汤(《正体类要》)合羚羊角铸藤汤(《通俗伤寒论》)代之。或用定振丸(《临证备要》),药用生熟地、当归、白芍、川芎、黄芪、防风、细辛、天麻、秦艽、全蝎、白术、威灵仙、荆芥等,益气养血,息风止颤。
(五)肾阴虚衰,髓海不足
治法:温肾助阳,填精补髓。
方剂:地黄饮子(《宣明论方》)合龟鹿二仙膏(《医便》)加减。
药物:生熟地各19~15g,山萸肉10~15g,川石斛l0~15g,麦门冬10~15g,五味子l0g,石菖蒲l0g,茯苓15~30g,炙远志6~10g,巴戟天10~lSg,肉苁蓉l0~15g,肉桂3~6g,淡附子6~l0g,鹿角片l0g,龟甲15~30g。
方义:地黄、山萸肉、龟甲补肾填精,鹿角、巴戟天、苁蓉温督通阳,附子、肉桂补阻生火,麦冬、石斛育阴增液,远志、五味子、茯苓、菖蒲宁心安神。
加减:头摇胺颤重者,加木瓜、白芍、甘草舒筋缓急,甚者加僵蚕、地龙、天麻息风通络。无形寒肢冷、四肢不温者,去附子。
变通法:可用还少丹(《医方集解》录方)代之,药用熟地、枸杞子、山萸肉、苁蓉、巴戟天、小茴香、杜仲、山药、茯莓、楮实子、菖蒲、远志、五味子等,方中主要成分类同,而无附子、肉桂、石斛、麦冬,长期服用,更加平和。
(六)瘀阻脑络,神机失养
治法:化瘀通络,息风止颤,
方剂:通窍活血汤(《医林改错》)加减。
药物:赤白芍各15~30g,川芎10~158,桃仁15~30g,红花6~10g,生甘单10g,葱3~6g,姜3~6g,麝香0.1~0.3g(分冲),黄酒,水各半煎服。
方义:赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀,葱、姜、酒引药上行,麝香芳香开窍,白芍、甘草缓急止颤、舒筋。
加减:震颤重者加地螫虫、全蝎、地龙、僵蚕、羚羊角,息风通络。眩晕头痛重者,加天麻、钩藤、石决明平肝息风。气虚者加大剂黄芪益气,肢麻加桂枝、桑枝、鸡血藤养血通络。神志痴呆,用琥珀、胆南星、牛黄、天竺黄,豁痰开窍。
变通法:若气虚血瘀,用补阳还五汤(《医林改错》)加全蝎、僵蚕、地龙等,益气化瘀,息风通络。
(七)气郁瘀阻
治法:理气化痰,缓急止颤。
方剂:甘麦大枣汤(《金匮要略》)合半夏厚朴汤(《金匮要略》)加味:
药物:生甘草10~15g,淮小麦30~60g,大枣6~l0g,龙齿10~15g。石菖蒲10~15g,半夏10~15g,厚朴5~10g,苏叶10g,茯苓15~30g。炙远志6~l0g。
方义:甘草、小麦、大枣缓肝息风,半夏、厚朴、苏叶理气降逆化痰,龙齿、菖蒲、茯苓、远志宁心安神。
加减:胸闷喜叹息者,加柴胡。香附、郁金理气疏肝:头摇肢颤甚者,加木瓜、白芍缓急舒筋:心烦喜怒者,加山栀、连翘、莲心清心除烦。
变通法:头摇肢颤、情绪变化无常,可用癫狂梦醒汤(《医林改错》)加味,药用柴胡、赤芍、木通、香附、半夏、青皮、陈皮、大腹皮、桃仁、苏子、甘草等,以疏肝理气、活血通窍为主。
【针灸治疗】
(一)毫针法
1,取穴:百会、四神聪、风池、台谷、太冲、阳陵泉。肝肾阴虚加太溪、复溜、三阴交,气血两虚加足三里、气海、血海,痰热上扰加内关、丰隆、中脘,腰背酸痛强直加命门、肾俞,震颤甚加大椎,僵直甚加大包、期门,言语不利加廉泉、通里,神识痴呆加大钟、神门。
方法:百会、四神聪沿皮刺平补平泻,风池、台谷、太冲,阳陵泉用泻法,大椎深刺强刺激、不留针。他穴按证候虚实,施行朴泻,除有明确要求者之外,留针30分钟,每10分钟行针1次。
疗程:每日1次,10次为1个疗程。
2,取穴:风池、完骨、天柱(均双侧)、哑门。风阳上扰者加曲池、太冲、足三里,痰热上扰加内关、丰隆,肝肾阴虚加太溪、三阴交。
方法:风池针尖向对侧眼眶,哑门略向下刺,完骨针尖向鼻尖,天柱向下沿皮刺,均针深l~1,2寸。他穴按证候虚实施行补泻。留针30分钟。
疗程:每日1次,10次为1个疗程。
3,取穴:风池,风府,大椎,身柱,百会,四种聪,合谷,太冲,地机。上肢震颤、僵硬者,加曲池、手三里、外关:下肢震颤、慑硬者,加阳陵泉、足三里、三阴交:其他如有口唇震颤等随症加减。
方法:各穴均以1,5寸毫针刺入得气后温针,留针30分钟。百会、四神聪等穴位均平刺,四种聪向百会方向平刺0.8寸,紧持针柄抽动,使得气后留针30分钟。针后,大椎及四肢肌肉丰厚处加拔火罐10分钟。
疗程:每周针治2次,15次为1个疗程。
(二)头皮针法
取穴:舞蹈震颤区,对侧或双侧,配运动区。
刺法:沿皮刺入帽状腱膜下层,深1寸,快速捻转,持续1分钟。留针30分钟,其间行针2~3分钟。
疗程:每日1次,10次为1个疗程。