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体位性低血压

时间:2024-11-17 00:42:51 编辑:阿旭

什么是体位性低血压?

体位性低血诊断
体位性低血压是老年人和儿童的常见病,据统计65岁以上老年人体位性低血压者约占15%,其中75 岁以上的老年人可高达30%~50%。老年人由于心脏和血管系统逐渐硬化,大血管弹性纤维也会减少,交感神经增强,可使老年人收缩期血压升高。长期偏高的血压,不仅损害压力感受器(位于颈动脉处)的敏感度,还会影响血管和心室的顺应性。当体位突然发生变化或服降压药以后,在血压突然下降的同时,缺血的危险性也大大增加。此外,老年人耐受血容量不足的能力较差,可能与其心室舒张期充盈障碍有关。因此,任何急性病导致的失水过多,或口服液体不足,或服用降压药及利尿药以后,以及平时活动少和长期卧床的病人,站立后都容易引起体位性低血压。

一旦发生体位性低血压,应反复测量不同体位的血压,以便明确诊断,对症治疗,避免因晕厥给病人带来不良影响。

应注意鉴别突发性和继发性两种体位低血压。

想要预防体位性低血压,首先强调的还是控制血糖达标,避免低血糖的发生。定期筛查并治疗糖尿病慢性并发症,监测血压变化。

其次是合理饮食,避免饮食过饱或饥饿,进餐后不宜立即起立和从事体力活动。不饮烈酒,可适当饮用少量葡萄酒。平时应根据自己的身体耐力制订锻炼计划,坚持运动,增强体质。多饮水可增加血容量而提高血压。活动后出汗较多时,注意盐和水的补充。


体位性低血压是什么病?

体位性低血压是体位改变时引起的血压突然降低的疾病。
体位性低血压又称直立性低血压,各年龄段均可出现,但老人常见,尤其是合并多种疾病虚弱的老人,是老年人晕厥和昏倒的主要原因。体位性低血压是人从卧、蹲、坐等体位突然站起时血压突然降低大于40mmHg,可以自行恢复,症状持续小于30秒。血压降低导致脑部短时间缺血,出现头晕、眼前发黑(黑蒙)、短时间意识丧失(晕厥)、肢体无力等表现,可因意识丧失、肢体无力摔倒发生外伤。体位性低血压可以因神经功能紊乱引起,也可以因降压药物、神经系统疾病、心血管疾病、营养不良等引起。
如有体位性低血压,应及时到医院进行检查,明确原因,并按医生要求进行治疗。有体位性低血压的人,从卧、蹲、坐等体位站起时或体位变动时,应缓慢起身,最好扶着或靠着墙壁、扶手、床栏杆等,避免摔倒受伤。


应如何预防和处理体位性低血压?

像体位性低血压患者平常一定要注意,在卧位坐起的时候或者是蹲位站立的时候,动作应该缓慢,这样能够减少体位性低血压发生。
再一个就是如果是药物引起的体位性低血压,那么我们可以服用一些药物,像特拉唑嗪,多沙唑嗪这些药物都能够得到有效的治疗。
如果是晚上服用了这一类药物,那么我们在夜间起床的时候更应该缓慢,可以在床边上坐一会,休息一下,然后再下床活动,这样能够防止发生体位性低血压。
像如果是已经发生了体位性低血压,那么我们应该尽快的平卧休息,然后必要的时候把双腿抬高超过头部,让下肢的血液回流以满足脑部血液的供应,这样可以缓解头晕,乏力,心悸,出汗等症状。