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就医流程

时间:2024-11-19 23:04:13 编辑:阿旭

省内异地就医备案怎么办理

省内异地就医备案流程如下:1、参保人员凭借社会保障卡在参保地社保中心填写异地就医申请表,办理登记;2、审批备案后,按照就近原则,在居住地定点1-3家医疗机构,期限一般一年确定一次定点机构社保单位审批后,备案就完成了。网上办理流程如下:1、预受理,按要求上传相应材料的清晰影像;2、结果反馈,反馈预受理是否成功,如成功后可选择提供纸质材料到前台办理或邮寄材料到经办机构办理。窗口办理流程如下:1、申请。申请人向汕尾市社会保险基金管理局医疗保险科提交申请材料;2、受理。核验申请材料,当场作出受理决定。申请人符合申请资格,并材料齐全、格式规范、符合法定形式的,予以受理;申请人不符合申请资格或材料不齐全、不符合法定形式的,接件受理人员不予受理;申请人材料不符合要求但可以当场更正的,退回当场更正后予以受理。不予通过的,告知原因。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十三条 职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。

跨省就医医保如何报销?

跨省就医医保报销方法如下:第一步:备案参保人员携带本人社保卡、身份证、异地长期居住证明等,到参保地的医保经办机构办理手续。目前,内蒙古自治区、浙江、湖南、海南、重庆、四川、云南、甘肃、宁夏回族自治区9个省市全省统一线上备案服务,方便参保人网上办理。第二步:选定点备案时要选好定点医院,以后在定点医院看病才能报销。截至2019年6月底,跨省异地就医定点医疗机构数量为18962家,二级及以下定点医疗机构16297家,国家平台备案人数431万。关于哪些医院才在异地联网结算的系统中的问题,可以登录社会保险网上查询系统。异地定点医疗机构、参保人登记备案、异地就医经办机构等情况,都可以在这个系统中查询。第三步:持卡就医患者在定点医院就医,只要做好备案,带上社保卡办理入院登记和出院结算,就可以直接结算医疗费用,不需要自行垫付或者再来回奔波了。异地转诊办理方法:异地转诊比异地长期居住要复杂一些,必须要让第一医院开具《跨省转诊转院就医备案表》,等当地的社保部门审批之后,再转诊到外地就医。开具转诊证明是比较有难度的,一般是当地并没有这个病种的治疗设备等情况,造成当地无法治疗;而且最终能不能转诊,还要取决于主治医师的意见。有没有转诊证明对报销额度的影响很大,有些城市比如贵阳、长沙,没有转诊证明就无法报销。对目标城市政策不了解的,可以拨打社保热线:当地区号+12333,进行咨询。