淀粉样变病的治疗方法
1.对症治疗对于一般食欲不振、嗳气等可给予运动促进剂。严重腹泻及假性肠梗阻者静脉高营养可取得一定效果。对于顽固性便秘,采用四环素族抗生素有效,用米诺环素(二甲胺四环素)每天200mg,可改善初期病例的大便异常。2.药物治疗二甲亚砜(dimethylsulfoxide,DMSO)具有分解淀粉样蛋白的作用,现正试用于临床。3.外科手术应尽量避免,因为伤口极难愈合。本病由于出现进行性全身衰竭和多种消化道症状,需与消化管恶性肿瘤鉴别。由于消化管的运动异常,特别在出现便秘与腹泻交替的患者有必要与糖尿病的胃肠病变相鉴别,同时还应注意与溃疡性结肠炎、克罗恩病及缺血性肠炎相鉴别。出血、梗死、穿孔淀粉样蛋白向毛细血管沉积可因血管障碍引起缺血、糜烂,乃至溃疡,溃疡出血可出现呕血、便血。亦有引起乙状结肠的梗死和回肠的穿孔。肠梗阻大量淀粉样蛋白在胃肠平滑肌沉积,进而自主神经障碍引起运动功能障碍,引起消化道梗阻症状。淀粉样变病者的预后不良,与淀粉样变的进展相关,以原发性和合并骨髓瘤者预后最差,有报告该病患者36例,平均生存期为11个月。还有报告47例,50%于观察后1年内死亡,主要死因为心、肾功能衰竭及恶病质。继发性存活期约45个月,遗传性如FAP存活期可长达5~10年。尚无相关资料。全身性淀粉样变病的所有类型概以消化管为最易受侵袭的脏器之一。消化道症状的出现率随类型而异,在原发性淀粉样变病中约70%,在继发性者中约55.5%。但如作详细的组织学检查,不管临床症状有无,几乎在所有全身性淀粉样变病的患者都可在消化管中查获淀粉样蛋白沉积。
淀粉样病变严重吗?有哪些治疗方法?
皮肤淀粉样变不易治疗。如果瘙痒特别严重,可以口服一些抗组胺药,如氯雷他定或盐酸非索非那定。也可以外用奥神、醋酸曲安奈德,治疗肾功能衰竭时,要先发现肾功能衰竭的具体原因,然后再治疗。必要时,我们可以通过透析和肾移植来缓解症状。治疗皮肤淀粉样病变的方法很多。它们可以通过服用维生素或激素等药物来缓解症状。应根据病人的情况合理调整。皮肤淀粉样变的临床分型可分为多种类型。我们的治疗方法因类型不同而不同。对于结节型,可以考虑手术切除或冷冻,但如果简单地使用这种方法,则更容易复发。有些病人皮肤有淀粉样病变,可能有结节。鉴于这种情况,一般建议进行外科治疗并切除结节。对于结节性淀粉样变,也可采用电灼或冷冻治疗,但这些治疗方法容易复发,因此只能定期观察并定期再确认,SIDO认为该病为显性常染色体遗传。在某些情况下,血液中的脂质和蛋白质异常,仅被认为与代谢紊乱有关。一些患者有家族史。男性多于女性,多见于年轻人,可能会延长几年或几十年。单纯治疗效果不好。如有结节,可采用手术或激光治疗。这些方法都能达到根治性愈合的目的,但为避免后期复发,还需定期检查。抗组胺药可口服。可采用高效皮质类固醇软膏包裹,小病灶可注射曲安奈德、尼龙等病灶,0.1%维甲酸乳膏外用,或水杨酸制剂或软膏,焦油和其他角质形成细胞以及角质形成细胞酊剂的促进剂。也可以使用液氮冷冻疗法。在肝移植TEM中,利用转化的转tyoxin去除突变蛋白的合成位点,成功地治疗了遗传性淀粉样变。