手脚冰凉出汗怎么调理
1 锻炼可促进血液循环 可以通过步行、慢跑、爬楼梯、健身舞等进行全方位的锻炼。如果手冰凉,上肢的活动量应大些,如果脚冰凉,下肢活动量应大些,通过加强对手脚的锻炼,可改善手脚冰凉的症状。锻炼要经常化,才能收到明显的疗效。同时,每天用温热水浸泡手足,并且进行四肢的按揉,以改善局部的血液循环。 2 多吃补气血食物 手脚冰冷还出汗,是因为肾虚后所致脾胃虚寒的问题,所以治疗上应该补气养血,温补脾胃。首先,饮食上,可选用健脾益气、补气养血的食物,如鹿茸、肉桂、人参、附子、熟地、当归、阿胶、枸杞等,都是常使用的药材,在煎煮时,可以和鸡、鸭、羊肉一起炖煮,滋补与美味兼收。 3 注意保暖避寒 减少寒冷的直接刺激:随着气温的下降,要及时增加衣服和鞋袜;手足皮肤还可经常擦些油脂,必要时外出应戴上手套,穿上厚一点的棉鞋,正如俗话所说“寒从脚下起”,如果下肢保暖做得好,全身都会觉得暖和。 4 天天按摩 手脚冰凉的人群,可以每天多做搓手的动作,可以帮助手暖和,另外,每天用温水泡脚,泡澡时加入生姜或甘菊、肉桂等;进行慢跑、快步走、跳绳、跳舞、打太极拳等有氧运动;保证充足睡眠、养足气血等措施,都有利于改善手脚发冷症状。
手脚冰凉,盗汗怎么办?
寒冷会使人的全身或者局部血液循环不良,或者肢体末梢儿血液循环障碍,这会导致手脚冰凉。而经常长期的手脚冰凉,中医理论认为这是气虚、气滞、阳气不足的反应。女性在经期、孕期和产期等特殊生理时期,由于体虚,更容易引起手足冰冷。如果不及时加以预防,会导致精神不佳、身体畏寒的反应,严重的还可引起下肢的静脉曲张。手脚冰凉还出汗这样的病症要重视了,因为这多是属于气血的毛病,因为气虚,血虚所造成的血液运行不畅,手脚冰凉出汗怎么办?这个时候要天天按摩,平时多吃补血养血的食物,如菠菜、花生、黑木耳、鸡肉、羊肉、海参等。水果可选用葡萄、红枣、桂圆等,重要的大家平时还是要多参加运动,增强体质是改善病症最好的,最健康的选择
《金匮要略》笔记18| 中风历节病脉并治:中风的基本概念及先兆
本篇讲如何预防中风、如何治疗中风及什么样的人会得到中风,了解透彻了,以后你就不会中风了。
一、中风的基本概念
中医认为,人在 气血两虚 的状态下会引发中风,不要去想西医讲的“高血压(实)引发中风”,实际上吃降压药(西药)更易引起中风。而气血两虚是因为 肠胃吸收不好 才会有的症状。
明白了原因,预防的处方就出来了。 补气 :用黄芪、党参,这里不需要用人参,经方用人参是补肠胃的津液,温病派的独参汤用于胃气将绝时,如何知其胃气将绝?持续打膈、脉如钩。 去风 :桂枝太强,用独活、防风; 补血 :用当归、川芎。平时气血两虚时用此处方,便可预防中风了。
二、中风的先兆
人在中风前有预兆,西方医学着重在病名上,研究的是病,忽略了症候,只看指标数据,中医几千年来着重的是症状。中风有三大先兆:
1、失眠半年: 是无原因的失眠,因为血不够。人会睡觉缘于三个条件: 肝藏魂,心藏神,脾藏意。 当血足够时,血会归肝,人就睡得很好,当血不够时,肝里缺血(血虚),半夜会醒过来,人就睡得不好。神是注意力,如果心脏里血不够(血虚),神无法呆在心臓里,神出去了(神游),也会造成失眠。脑子整天没办法停下来,当然也睡不好。
2、前三指手麻: 前三指是肺经、大肠经和心包经,平均3个月内有中风的机会。
3、足胫骨麻: 足阳明胃从足三里到解溪段麻,2周内有中风的机会。
有的人会突然发中风(卒厥),在太生气或太兴奋时,也是因为气血两虚,所以平时身体有微恙时就要及时把它治好,治的方法很多,比如一感冒就开桂枝汤等经方,开实方的话并不能把病邪真正排出体外。
三、中风的症状及辨证
一般而言,数脉代表体内有风。
“ 寸口脉浮而紧 ”,寸口脉讲的是阳脉,代表上焦、代表胸腔、代表心肺,浮代表表有风,紧代表寒。表有风,就表虚了, “寒虚相搏” ,这就代表邪在皮肤。
“浮者血虚” 浮脉就是血虚。所谓 “络脉空虚”, 靠近我们筋骨血脉旁边的就是经,经是最大条的,比较深的,再浅一点是络,在皮肤表面上是孙络,好像树枝密密麻麻的一样。如果 “络脉空虚” 就是经的血还足够,但络脉的血不够,“ 贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气即急,正气引邪,喎僻不遂。 ”这意思就是说,如果邪是在右边的时候造成气血不通,是右边虚,左边的血是好的,是正气,正气还在循环,邪气不动,结果正气会引邪,即左边的气血会把右边的气血牵引过来,表现为左边口歪眼斜(“ 正气即急 ”),真正瘫痪掉的是右边,这是脸部中风初病的表现,治疗时配合针灸扎健侧,地仓透颊车(先下针对侧合谷穴),若是久病则两侧都扎,先健侧后患侧,中医认为久病为虚,正气也虚掉了。
中风的原因是受了风寒 ,处方思路:脸部肌肉问题——用桂枝汤解肌,肌肉里的寒水要把它提出来——加葛根,桂枝汤加葛根便是治疗面部中风的非常好的处方,若病人还有偏头痛,再加川芎,头痛严重心情抑郁再加勾陈。
桂枝汤葛根方:
桂枝3钱,白芍3钱,生姜2片,红枣10枚,灸甘草3钱,葛根5-6钱,川芎3钱,勾陈3钱。
甘草&炙甘草的选取原则 :治病时用甘草,补虚时用炙甘草。
干姜&生姜的选取原则 :均能止呕,胃里有水时用生姜,胃寒时用干姜。 如何知道胃寒? 舌苔白,寸脉弱关脉大,喜热饮。
中医的最高境界 是:第一,针扎下去立竿见影,病人就知道好很多了;第二,处方第一碗下去,病人就好很多。
十二主经是经,经与经之间是络,“ 邪在于络 ”就是说风邪只是停留在络上面,不在经上面,病人感觉到“ 肌肤不仁 ”,就是局部麻的,是很轻微的中风,麻黄加术汤即可。如果“ 邪在于经 ”,到了血脉神经很深的地方时,病人感觉到的是“ 即重不胜 ”,就是四肢感觉到很沉重,正常人应该感觉不到身体的重量。如果邪跑到腑里面去,主症是“ 不识人 ”。血入腑,就是邪进入脑部,影响记性,必不识人。如果“ 邪入于藏 ”,藏就是属于心脏这个部分,藏神的,心开窍在舌,“ 舌则难言 ”就是讲不出话来,“ 口吐涎沫 ”,肺主唾,当被风束到时,津液无法呆在肺里便往上走,甘草干姜汤能把肺寒打开,去掉口吐涎沫症。
这段是讲,我们根据不同症状来判断病在哪里,分别对应不同的处方,处方和针灸配合便能立竿见影。
所有中风的病人除了在经、在脉、在络上面的这类中风,一年两年找中医治尚没有关系。但是如果病情入腑入脏后,已经半身不遂了,嘴巴讲不出话,这种情形一旦超过一个月后再来找中医治就没有用了,可是西医往往先治两三个月后,再让医人找中医,这时已经失去治病的时机,虽然这病不会立即产生死亡,但造成许多病人长年卧榻的悲剧。
临床在 急救中风 时,即病人刚昏迷过去,我们下针下百会、人中、十宣放血,然后再扎涌泉,把病人当成脑溢血来治。如果病人在然谷穴那边有瘀青筋一块浮起来,就在然谷穴直接放血,百会也放血,十宣也放血,这是中风昏迷时的急救法。如果这套针法针下去病人还没醒过来怎么办?在内经里面有说明治法:在病人左额角位的地方,拿剪刀把这块一寸方圆的头发剪下来,拿火一烧,变成黑黑焦焦的,烧成粉,放入吸管,然后把它直接吹到病人的左耳朵里面去,人就会醒过来,这个是攻脑部瘀血的利器。根据以前的案例,一喷进去后,病人鼻子嘴巴会喷出血,当血一出来,脑部的瘀血就会整个跟着一起出来。这是我们治疗植物人的绝佳治法。
发为血之余,又名“血余碳”,发灰破血力量很强,但必须是病人本人的头发,这叫同气相求。又如:鱼刺卡住喉咙,必须用同一条鱼的骨烧成灰吞下,鱼刺立马下去,这也是同气相求。
如果中风以后半身不遂,下针的手法:第一个原则,先补健侧,第二个原则,泻患侧,就是好的这边,用补的方法下针,用补的手法作捻转或插提。坏的那边,用泻的手法进针,用泻的手法作捻转或插提,第三个原则是选穴,手上三个中风大穴:肩髃、曲池、外关,脚上三个中风大穴:环跳、风市、阳陵泉。再加上背针,就是针风府穴。如果病人舌强不语,嘴巴不会讲话,就需要针百会穴,这些都是治疗中风的基本穴道。其他穴道的选用临症来取舍,比如加足三里,足三里是胃经的本穴,可以加强病家的胃气,灸足三里可以预防第二次中风。因为中风的病因是气血两虚,气血两虚的根源是肠胃吸收不好。
“ 寸口脉 ”如果“ 迟而缓 ”,脉跳得很慢、很迟,脉来一息一至、二至,这是“ 迟则为寒 ”。寒都是很迟的脉,缓则为虚,缓的意思是脉很弱,就是摸上去感觉脉跳起来的力量很弱,所以这是指又寒又虚了。
“ 营缓则为亡血,卫缓则为中风 ”,“营”是尺脉,“卫”是寸脉。“ 邪气中经 ”,运动后一身汗进入冷气间,身体里是热的,皮肤表面是冷的,毛孔被封住,汗出汗腺后停留在皮下,便“ 身痒而瘾疹 ”,用麻黄加术汤。
遇到“ 心气不足 ”的病人时,邪气就会进入病人内脏,而第一个受到影响的将会是肺,因为病人本就虚了,寒进来就会束在肺上面,把肺缩小了,这个时候你想要大力呼吸,它又无法大力呼吸,于是就会感觉到“ 胸满而气短 ”。
《金匮要略》笔记20|中风历节病脉并治:历节病(痛风/风湿关节炎)
历节分三种:风痹、血痹和历节,类似于西医的痛风和风湿关节炎。风痹的主症是麻又痛,处方是甘草附子汤;血痹的主症是麻而不痛,处方是黄芪五物汤;历节的主症是但痛不麻,痛风只痛不麻的话,归入历节,处方有桂枝芍药知母汤、乌头汤或桂枝乌头汤。
寸口是阳脉,“ 沉 ”代表病在里,在骨,沉脉就是讲骨头有病,“ 弱 ”脉代表病在筋,“沉而弱”代表 病在筋骨之间 。临床上病人说关节痛,就已经看完了,不用再去摸脉。
中医讲的 历节,起因都是肝肾两虚 。肾主骨,肝主筋,得到历节病(风湿关节炎)的原因是:“ 汗出入水中,如水伤心,历节黄汗出 ”,跟黄汗一样,即黄河边的渡船夫因天热流汗后跳入水中得黄汗。很多妇女洗衣、洗菜或做饭时一会儿冷水一会儿热水,或一下烤箱一下冰箱,寒热变化太快也是造成历节病的原因。 哪些人会得历节病呢?
第一种人是胃气旺的人。“ 趺阳脉 ”就是胃脉,在冲阳穴位的脉,“ 浮而滑,滑则谷气实,浮则汗自出。 ”“ 谷气实 ”就是胃气很旺,这种人很容易出汗,汗出当风,使得人体汗出不透,跟前面说的黄汗是一样的。
第二种人主要是女人,运动少。太阴脉是关脉,讲的是脾脏,脉弱表示血虚,脾主四肢,主肌肉,运动少,脾脏功能不好,肠胃吸收不是很好,生血的过程也不是很好,固表能力就不够。这个时候风进入体内,也会造成疼痛如掣。
还有一种人,就是“ 盛人脉涩小,短气,自汗出,历节疼,不可屈伸 ”,什么叫盛人?“ 盛人 ”就是有钱人,家里环境很好的,每天都大口酒大口肉的吃,然后妻妾又很多,“ 脉涩小 ”是因为运动很少,养尊处优,于是阳不升,没有办法到达四肢,肉很多只是外表看起来比较实,其实是中干,因为这些都是吃很厚的食物产生出来的肥脂,并没有固表能力,这个时候脉就比较短小,“ 短气,自汗出 ”,平常喝酒喝得很多的人,身体里面湿就会很盛。喝酒后感觉是身热,但是到身体里面就变成湿。因为平常没有运动,又近女色,喝酒又喝得多,结果表虚掉里面又湿,这又是个很容易得到历节病的原因。
现代人得到历节病则是因为吃西药过多伤到肝肾,加上喝酒喝多了伤肝,近女色过多了又伤肾,这也是肝肾两虚的原因,这种“ 历节疼,不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致。 ”所以本身身体是虚的,加上运动量又少,以致表虚掉,风就容易进来,然后风与湿混合在一起,就成为风湿。一般经常喝酒的人,可用苍术泽泻来解酒,苍术很燥可以把体内的湿去掉。
以上这些都是造成历节病的种种原因,了解一下即可,治病很重要,治好以后要告诉病人改变生活习惯,比如:不要喝酒当风,女性朋友们做完家务多出去走走,胃气实的人不要吃太饱,吃七、八分饱即可,等等。
桂枝芍药知母汤专治膝盖的风湿痛 ,一剂知,同时配合膝五针,然对手指关节的风湿痛一点没用。
桂枝5钱,白芍4钱,甘草、麻黄、炮附子等量,各3钱,白术、知母、防风等量各5钱,生姜3片。
桂枝芍药健脾,桂枝用量稍微重一点,目的是要让药走到四肢。麻黄跟着桂枝到皮表,白术去湿,防风祛风去痛,附子去寒,桂枝芍药知母汤里白术、知母、防风等量大剂用,甘草、麻黄、附子等量稍微少量用。
临床上看,节气改变导致的膝盖痛也是用桂枝芍药知母汤。痛风导致的膝盖红肿用甘草附子汤,也包含在桂枝芍药知母汤中:桂枝去风,白术去湿,炮附子去寒,再加甘草,这四味组成甘草附子汤。炮附子、防风可以去痛。
桂枝和炮附子都可以壮心阳,区别在于 :
·炮附子用于抗恶寒,心脏跳动磨擦产生热,是体温的来源,炮附子增强心脏的磨擦力,从而强心火。
·桂枝味厚辛香,下沉,入血分,把心火导到小肠。临床上,月经即奶水,如果奶水无法往下排,最普通的处方是: 四物汤+炒麦芽 ,出自《奇方异录》,如果力量不够,加桂枝。
如果风湿关节疼痛的病人有便秘,不要攻下,直接开桂枝芍药知母汤,吃完后如果大便恢复正常了,风湿就去掉了,如果大便还不正常,一周后处方里再加通利大便的药。这是过去人的经验,然现代人来时已经吃过止痛药了,便秘是吃止痛药的后遗症,处方里可直接加大黄、枳实或厚朴,或大黄附子细辛汤等随症加减。
这个处方也是治疗阴虚的主要处方之一 ,专门是用在阴虚的病人身上。这段是说,只要病人身体很瘦弱,两个脚肿起来,这就是气血两虚的人。身体很瘦又全身关节痛,一定是脾脏虚掉了,脾主四肢、主肌肉。“ 头眩短气 ”是因为血虚掉,头就没有办法受到正常的血的供养,造成头会昏眩。短气的原因是因为里湿太盛,这种状况出现缘于病人本身里虚,同时湿又很盛,又兼有寒。“ 温温欲吐 ”这感觉就是胃里面很难过,想吐又吐不出来。有这种症状的病人,多是在身体里面三焦油网部分受到湿的侵占,中医的名词是“ 胃中有伏热 ”,正常的热应该沉在下面,寒在上面,所以热本身是被寒收敛在下面,热不该浮上来。当病人里寒太盛时,这个热没有办法待在下焦,只好往上跑,于是热浮在上面,寒在下面,变成上热下寒,也就是我们讲的 三焦气虚 的状态。三焦气会虚,就是因为脾胃本身无法正常吸收营养,影响到三焦也没有办法完全运化营养,三焦无法运化时会让里湿更盛,加上脾阳不足,四肢关节就会空虚,里虚加上湿停滞太久,于是湿就逐渐累积于关节之中,造成四肢关节都会肿大疼痛。
“所谓不通则痛也。”不通的原因是因为里虚掉了,所以说“身体尪羸者,统血之藏久虚。”统血之脏就是脾脏,久虚掉就是脾脏没有办法统血,这个时候因为血没有办法充分供应到四肢肌肉上面,才造成全身关节都会痛。“脚肿如脱者,寒湿下注”,所以桂枝芍药知母汤是常被经方家用来补虚治湿于同时的处方。
酸吃太多会伤筋,晚上睡觉脚会抽筋。《内经》讲:“肝苦急,急食甘以缓之。”吃点甜的可以缓解脚抽筋,但必须是天然糖,人工糖是假甜真酸。咸吃太多会伤骨,当治病人骨病时要告诉他不要吃咸的,风湿关节炎病人也要少吃咸的。“ 骨伤则痿 ”,“痿”就是四肢肌肉缩小,关节很大。如果是筋伤到,加上骨又伤到,就是“ 枯泄相搏 ”,中医叫“ 断泄 ”。“ 营气不通,卫不独行,营卫俱微 ”就是气血两虚,“ 三焦无所御,四属断绝 ”结果造成“ 身体瘦,独足肿大,黄汗出,胫冷,假令发热,便为历节也 。”这是历节的源头,历节比一般的风湿更严重,非常疼痛,用乌头汤。
乌头汤是治疗类风湿性关节炎的正治法,效果很好。靠麻黄的阳使药力透达到四肢上面,白芍可以让被寒湿堵到的四肢关节末稍要回流心脏的血液流回心脏,黄芪是走表的药,能固表,不让外感的风再进来,炙甘草是因为怕麻黄喝下去以后,会造成肠胃津液的丧失,所以甘草下去,可以立刻将肠胃津液补足。一般药喝下去在胃里面,等药力达到四肢时,必会耗时很久,乌头很快的就可以把药运送到四肢上,乌头药性极热,所以去寒力很强,可是如果光用乌头下去又有毒,跑得又快,所以用蜂蜜去缓它的速性,蜂蜜解乌头毒,同时让乌头的速度减缓下来后,就可以把深入关节中的历节风湿去掉。
原方中乌头蜜的制法不实用,倪师的方法是:乌头1两,二碗水煮成一碗(加热过减了很多毒性),把乌头渣滤掉,留乌头水,然后加一碗蜂蜜混合后一起再滚煮,熬成一碗,这就是乌头蜜,此时乌头蜜的颜色是很暗的,而且很浓很甜。
麻黄、芍药、黄芪、炙甘草各3钱,九碗煮三碗,去滓,喝时加入一汤平匙乌头蜜。喝下去以后,如果“不知”就是没感觉,就再喝。其它药可以这样,但乌头汤不要这样喝,因为乌头有毒,多喝会伤到心脏。早晚各一碗就可以了,让病慢慢好起来,变形的关节会恢复正常。
乌头汤是慈悲的药,得到此病,那种痛是生不如死,吃止痛药不仅不能完全止痛,还会伤到肝肾,肾衰竭、洗肾或肝癌。
心臓不好的人不能用乌头汤,因为麻黄会让心跳加快。这时候用桂枝汤加乌头蜜。西药吃多的人心脏都不好,舌苔都是地图舌。
这是外洗方,专用于“ 脚气冲心 ”,凡湿疹、红肿、溃烂等脚上的病从脚开始往心脏方向走,都可以用。矾石性燥又涩,除湿力量很强,专门去湿解毒。如果只感觉很轻微痒痒的,就无需用到此方。
明矾二两,用自来水煮,水滚了以后明矾化掉了就可以停火了。
如果是脚气,可以内服桂枝芍药知母汤,配合针三皇穴,同时针专门去掉脚湿的肾经水泉穴,扎完针后,将脚泡在矾石汤里,效果非常好。
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注:文中涉及处方仅供学习交流之用,不作他用。