肝内多发性囊肿，大者约15 X7mm，这么治疗呢
本文摘自《天津中医药》2013年8月，尹炳权、崔丽安
中医为一人一方、一病一方，此文仅供参考，需在医生建议下根据个人情况，调整用药。
病例1：
患者女性，43岁，于2006年6月发现肝囊肿，B超显示：肝囊肿150mm x 199mmx113mm， 在外院行介入治疗后，囊肿缩小，证状减轻。 于2007年1月17日因劳累自觉右胁胀痛，上腹部撑胀，脘闷 纳呆，倦怠乏力，故来就诊。时查，上腹部饱满， 肝大肋下3cm，舌淡红胖大，舌苔薄腻，脉沉弦滑，腹部B超显示：肝右叶巨大囊肿100mmx89.1mm。
中医辨证为久病体虚，脾胃虚弱，脾失健运，肝失疏泄， 水湿内停，湿阻脉道，气血运行不畅，气滞血瘀， 日久湿瘀互结，聚结于肝内而成囊肿。
处方：柴胡、赤 芍、当归、茯苓、半夏、贝母、生牡蛎、白术、 猪苓、泽泻、桂枝、瓜蒌、葶苈子、大枣、黄芪、枳壳。
服药 4周，症状明显减轻，继续守方治疗。 于5月29日复查B超显示：肝囊肿缩小至53.5mm x 33.8mm，继续 前方去葶苈子加黄芩、木香等调治， 于10月10日复查B超，肝囊肿缩小至20.2mm x 20.2mm。
病例2：
患者女性，56岁，2010年3月1日发现肝囊肿，B超提示：肝囊肿41.3mm x 26.7mm，患者平素体倦乏力，近1月因生气后，自觉右胁不适，胃 脘胀满，呃逆，时有返酸，故求诊于中医， 当时查患者舌质暗红胖，苔薄白，脉弦。
中医辨证为，素体脾 虚，情志不畅，肝气郁结，肝失疏泄，脾失运化， 气机郁滞，脉络不通，气血运行不畅，日久聚结肝内形成 囊肿。治以疏肝理气，健脾和胃。
处方： 柴胡、白芍、当归、茯苓、水半夏、 炒白术、贝母、生牡蛎、炒枳壳、陈皮、川楝子、延胡索、厚朴、黄连、甘草。
服药4周， 症状明显减轻。于3月27日复查B超，肝囊肿缩小 至29.5mm x 17.8mm，调整方剂为：柴胡、生牡蛎、茯 苓、半夏、陈皮、 木香、砂仁、白术、生薏苡仁、生赭石、川楝子、延胡索、生麦芽、泽泻、泽兰、旋覆花、炙 甘草加强健脾和胃之功， 继续中药调服，巩固疗效。3个月后再次查B超时显示肝囊肿消失。
肝囊肿怎么治
肝囊肿是一种良性肝脏疾病，在临床非常常见。具体治疗如下：
1、如果只是数个小囊肿，不影响患者生活以及肝脏功能，不需治疗，只需定期复查腹部B超即可，一年复查一次。有些囊肿可能逐渐增大，大部分囊肿生长速度非常缓慢，有些患者在囊肿体积比较大时可能出现上腹部疼痛、胀满不适等症状，一般不会影响肝功能；
2、囊肿长到10cm以上会出现明显的上腹部疼痛、胀满症状，有出现囊肿破裂的风险，需要进行治疗，主要是通过手术给予肝囊肿切除治疗；
2、有些患者因为存在遗传性多囊肝、多囊肾，是一种基因异常所致的疾病，可能影响肝肾功能，治疗比较棘手，往往通过手术方法切除较大囊肿。
临床绝大部分患者肝囊肿都比较小，个数比较少，不需要治疗，定期监测即可。
肝囊肿的中医治疗方法
肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病，可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。那么，如何在中医上治疗肝囊肿呢?接下来，我就和大家分享肝囊肿的中医治疗 方法 ，希望对各位有帮助!
肝囊肿的症状
常见症状
腹痛 腹胀 肝淤血 肝脏肿大 肝肿大 食欲减退 厌食 右上腹痛 逐渐加重的右侧...
囊肿压迫胃部患者不敢正常进食或饱餐，挤压心脏时可以出现心衰，有的病人因为肝左叶囊肿，挤压到心脏。每天必须吸氧，而且因为心衰，两年没有下床。经过治疗后病人能够下地行走，再不用吸氧。
肝囊肿可以出现肝区疼痛，腹胀，有时囊肿突然增大或继发感染，可以突然腹痛加剧，或发烧。有时上腹部可触及包块，有的病人出现腹痛，呕吐，黄疸。
肝囊肿的中医治疗方法
1、肝郁气滞
【证候】右胁胀痛，脘腹胀满，精神抑郁，嗳气频作，或伴月经不调，乳房胀痛，舌淡红，苔 薄白，脉弦
【治法】舒肝理气，化淤散结
【主方】柴胡疏肝散加减
2、肝郁脾虚
【证候】右胁胀痛，精神抑郁，纳差食少，倦怠乏力，面色萎黄，大便溏，舌质淡，苔薄白， 脉弦细无力
【治法】疏肝健脾，化淤散结
【主方】逍遥散加减，如肝气郁结较甚，可加佛手、香附、青皮(以疏肝理气);若脾虚较甚，可加党参、 黄芪、;莲子以益气健脾
3、肝胆湿热
【证候】右胁胀痛或绞痛，寒热往来，身目俱黄，其色鲜明如桔皮，口苦，腹部可触及肿大的 肝脏，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数
【治法】清热利湿，活血解毒
【主方】茵陈蒿汤合黄连解毒汤加减
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